“建立ISS统一诊断标准和分型标准: 深入研究的基础，仍需要大规模、长时间的队列研究”
本期为大家特别分享：首都医科大学附属北京天坛医院李佑祥教授的精彩会议内容《血流导向装置治疗动脉瘤术后支架内狭窄》，欢迎大家阅读和分享！
*本文为方便读者阅读，仅做简要整理
文末附会议链接，完整学习请以视频为主
●楔子:一例密网支架患者的死亡
●支架内狭窄单中心研究内容及当前的进展
●支架内狭窄的机制、危险因素及预后
●总结与展望
总结
●FD术后支架内内膜增生是一种正常动态现象，是放置器械后血管重塑的一部分；适度的内膜增生可能是动脉瘤修复过程中必须的良性过程，但过度的内膜增生可能会导致载瘤动脉的狭窄，引发缺血性并发症。
●大部分的支架内狭窄都是无症状的，且能够自然缓解；
●临床处置:
o 术中操作慎重，尽可能避免因技术因素导致的血管和支架损伤；
o 对于发现狭窄ISS的患者，建议持续长时间的抗血小板治疗和影像学随访；
o 对于狭窄程度较高或有相关临床症状的患者，在长期抗血小板的基础上，可使用血管成形术缓解狭窄/再次支架置入 (风险较高)等操作缓解狭窄。
展望
●建立ISS统一诊断标准和分型标准: 深入研究的基础，仍需要大规模、长时间的队列研究
o 可测量狭窄 (单纯物理测量指标/功能评价指标一血流储备分数)
o 需要临床关注的狭窄程度 (物理/功能)
o 需要临床介入的狭窄程度 (物理/功能)
●新技术与新材料的应用
o 颅内血管的血管内超声 (IVUS) 、光学相干成像(OCT): 早期识别、精确诊断支架内狭窄
o 生物可吸收支架 (BRS) : 恢复支架植入段血管的收缩功能、避免裸金属支架的损伤风险，是一种潜在的ISS治疗方法
o 药物洗脱支架 (DES)等
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