对五个解剖标本进行解剖。通过内镜经鼻入路和对侧经上颌窦入路进入岩尖（PA）和岩斜区（PCR）。确定和解剖岩前内侧三角的边界，并进行相关测量。

图3. 对侧经上颌窦入路。进行了双侧Caldwell-Luc入路，以开放对侧经上颌窦通道。切口从犬齿上方的黏膜开始，距离黏膜牙龈结合带2毫米，向外延伸至第一磨牙。A和B，皮下瓣一直抬升到眶下神经水平。C，进行骨切术，并在颧弓和上颌窦外壁以及上颌窦内壁和上颌窦前突的水平最大程度扩展。小心保留下颌牙根和眶下神经。D，通过鼻孔使用0°内镜的左侧PA的内镜视图。仪器通过对侧经上颌窦入路通过，使在岩斜区周围进行磨骨时有更大的活动自由度。PA，岩尖；pICA，斜坡旁颈内动脉。

图4. 经翼突解剖。A，左侧蝶腭孔暴露，蝶腭动脉被切断。B，腭骨的蝶突被移除，腭蝶动脉被识别。C，在切断腭蝶动脉后，从内向外抬升翼腭窝的软组织，暴露翼突的基底和翼管和翼管神经。在翼突楔形处开始磨骨，向外延伸到翼管周围。D，左侧经翼突入路的内镜视图，显示翼蝶裂内侧的纤维组织以及位于翼蝶裂和翼管之间的翼突结节。LRss，蝶窦的外侧隐窝；MWfl，裂孔内侧壁；OPpb，腭骨眶突；pICA，斜坡旁颈内动脉；SPpb，腭骨蝶突；V2，颧神经。

图5. 经斜坡解剖。暴露中斜坡，并从内向外深度磨除，直至到达后颅窝硬膜、岩下窦和颈静脉结节。进行下斜坡切除是一个额外的步骤，不是访问岩前内侧三角（Gardner's三角）所必需的。A，通过0°内镜显示中部斜坡的视图，显示开始磨骨时的地标的初步印象。B，通过45°内镜显示左侧岩尖，斜坡旁颈内动脉的侧位。蝶骨的岩突被暴露，并作为识别外展神经的地标。C，已解剖并放置在下斜坡下方的鼻咽瓣的插图。D，经过解剖中线主要地标后，通过0°内镜显示中下斜坡的视图。IPS：岩下静脉窦；MWfl，裂孔内侧壁；PA，岩尖；pICA，斜坡旁颈内动脉；PPsb，蝶骨的岩突；VI CN，外展神经；C1，第一颈椎前弓（atlas）。黑色虚线，翼蝶裂。

图6. 岩尖、岩斜区的解剖和岩前内侧三角（Gardner's三角）的确定。在这一步中，解剖/磨骨器械通过CTM引入，而内镜通过鼻腔引入。A，左侧岩尖和岩斜区的45°内镜视图。蝶骨的岩突位于斜坡旁颈内动脉的后方，通过轻轻移动颈内动脉，可以在岩突的上方和深部确定外展神经。破裂孔内侧壁后方的岩骨被向后切除，直至确定岩斜软骨结合。B，左侧岩前内侧三角（Gardner's三角）的近景视图，显示硬脑膜外的解剖。岩下窦沿岩斜裂走行，正位于Dorello’s管前方。岩尖被向深部磨除，直至达到内听道水平。C，左侧Gardner's三角的45°内镜视图，显示岩下窦移除后的情况。该标本的岩尖充气不良，需要移动颈动脉以在解剖中获得更大的显露。D，右侧Gardner's三角的45°内镜视图，显示硬脑膜内的解剖。部分切除了后颅窝硬膜，显示Dorello’s管中的外展神经。完全暴露了三角的边界，前外侧界为斜坡旁颈内动脉，后内侧为外展神经和下方为岩斜软骨结合。解剖了PA和PCR相邻区域，暴露了颈静脉结节、舌下沟、和枕髁，无需颈动脉移位或咽鼓管。DMA，脑膜背侧动脉；GL，Gruber's韧带（岩蝶韧带）；IAC，内听道；IPS，岩下静脉窦；MWfl，裂孔内侧壁；PA，岩尖；PCR，岩斜区；pICA，斜坡旁颈内动脉；PPsb，蝶骨的岩突；VI CN，展神经；V2，颧神经；黄色三角虚线，岩前内侧三角（Gardner's三角）。