神经内镜经鼻切除鞍结节脑膜瘤优势在于早期处理肿瘤基底,出血少视野清晰;神经内镜经颅眶上外侧入路鞍结节脑膜瘤视野较宽、对颈内动脉下方及鞍结节后方病变及出血处理无死角,两种手术方式各有优势。
本期脑医汇为大家分享:遵义医科大学附属医院【肖顺武教授】的精彩会议内容,经鼻内镜与经颅内镜切除鞍结节脑膜瘤,欢迎阅读和分享!
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小结
· 神经内镜经鼻切除鞍结节脑膜瘤优势在于早期处理肿瘤基底,出血少,视野清晰,处理侵犯视神经管内肿瘤较彻底,但对于质地较韧、与前交通动脉复合体关系密切甚至包裹的病例经鼻处理较为困难,脑膜尾征的处理范围有限。
· 神经内镜经颅眶上外侧入路鞍结节脑膜瘤视野较宽、对颈内动脉下方及鞍结节后方病变及出血处理无死角,且对脑膜尾征处理较为彻底,适用于不同类型鞍结节脑膜瘤。
· 充分发挥内镜放大及抵近观察优势,直视下分离并切除肿瘤。
· 需要固定臂(气动臂或机械臂支撑),经颅内镜手术较难掌握,学习曲线较经鼻内镜长。
· 经眶上外侧入路需采用多种方式降低颅内压,无脑板牵拉手术可以使手术创伤达到最小。
· 两种手术方式各有优势,可以根据病变特点,术者的习惯以及家属倾向等个性化选择。