中枢神经系统血管母细胞瘤是一种由密集血管丛和肿瘤基质细胞所组成的良性肿瘤,占颅内肿瘤发生率的1.5%~2.5%,占颅后窝肿瘤发生率的7%~12%。
本期脑医汇为大家分享:首都医科大学三博脑科医院【张永力教授】的精彩会议内容,中枢神经系统血管母细胞瘤的外科治疗,欢迎阅读和分享!
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小结
·CNSHB多数手术疗效较好,全切后可以获得长期生存,尤其散发型效果较好,而VHL综合征复发率较高,且有家族遗传倾向。
·由于肿瘤血运丰富,供血动脉众多,需要术中控制好出血,最好整块切除,但对于巨大肿瘤,由于神经血管或其他重要结构阻挡或粘连严重无法整体切除时,则需要分块切除。前提时要切断肿瘤大部分血供。
·术中显露要充分,要严格沿着肿瘤周围胶质增生带分离,逐一双极电凝切断肿瘤供血动脉,逐渐缩小肿瘤体积,对粗大供血动脉要优先处理,彻底电凝后切断:次要引流静脉如影响操作分离可电凝切断,但应最后切断主引流静脉以完成肿瘤全切。
·术后应控制血压,防止术后血肿,发生后要及时手术清除血肿彻底止血。