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10月20日至21日,由重庆大学附属肿瘤医院神经外科杨海峰主任团队主办为期两日的“大脑深部核团及纤维束解剖3D重建培训”顺利开展。本次培训涵盖丰富的理论讲解、尸头解剖、实操训练等。大会特邀复旦大学附属华山医院吴劲松教授和云南省肿瘤医院罗林教授进行现场理论教学指导,吸引了来自全国各地近50名学员参加。
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10月20 日,首先由重庆大学附属肿瘤医院副院长王颖教授致辞,对前来参会的专家及来自各地的同道表示热烈欢迎。随后大会主席杨海峰教授表示希望大家以此次培训为契机,深入学习交流脑部病变的先进手术理念和技术。通过对大脑构建及深部核团、大脑皮层解剖辨识及功能定位、大脑纤维束分类及走行、纤维束3D重建等相关知识的讲解,为临床工作奠定坚实基础,对神经外科的发展具有重要推动意义。
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理论授课部分,吴劲松教授围绕《脑叶切除对胶质母细胞瘤患者预后的影响》做了深入浅出的讲解:从脑胶质瘤手术的历史沿革到目前精准外科手术体系的建立;从早期着重追求生存期延长到目前生存时间及生存质量的齐头并进。同时,吴教授还结合大脑解剖提出了脑叶切除治疗脑胶质母细胞瘤的研究,让我们对脑叶切除治疗脑胶质母细胞瘤有了深刻的认识。
复旦大学附属华山医院吴劲松教授作《脑叶切除对IDH/wt/TERTp mut胶质母细胞瘤患者预后的影响》专题报告
杨海峰教授围绕《大脑的解剖》作了详细的讲解,通过大量的图片,让学员们对大脑的核心构建、皮层、纤维束有了初步的认识。理论指导实践,手术依赖解剖,在理论部分,杨教授就大脑的发育过程、各个脑叶的不同功能、脑叶的解剖及其白质纤维联络、大脑中央核心区域的显微解剖及白质纤维连接的讲解,让大家对大脑解剖的认识提升到了一个新的高度。以前学员们对于“大脑核心区域解剖、大脑深部核团、神经纤维束的走行”这些错综复杂的问题望而却步,但是通过杨海峰教授大量的图例、详细的讲解,让大家对大脑深部核团及纤维束解剖 3D重建有了浓厚的兴趣,同时有了新的认识。
重庆大学附属肿瘤医院杨海峰教授作《大脑的解剖》专题报告
各位专家课题报告讲演完毕后,便来到了学员讨论环节。各位学员相继提问,专家们也予以耐心答疑。
学员与罗林教授和吴劲松教授间的交流
专家们的授课深入浅出,生动形象,参加此次培训的人员纷纷表示受益匪浅,学习到了新知识新理念,对大脑深部核团和纤维束解剖有了新认识。
21日,培训班的主要任务是实操解剖尸头。待杨海峰主任讲解了注意事项之后,学员们被分成六组,进行解剖。
此次培训项目将显微解剖与智能影像技术相结合,提高了神经外科医生对深部核团、大脑半球脑叶解剖及纤维束解剖的认识,同时也提高了脑深部手术入路的理解。
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岛叶解剖(去除部分额中回、额下回、中央前后回及颞上回)
可见岛叶皮质呈倒三角锥形,位于外侧裂深部,由额盖、顶盖和颞盖覆盖。岛叶被上环岛沟、前环岛沟及下环岛沟围绕构成,内部被斜行的岛中央沟分为前方的前岛(岛短回)及后方的后岛(岛长回)。岛中央沟与大脑皮层中央沟平行。岛叶功能复杂,目前认为其参与自主神经系统的调节、身体状态的监测、内感受、思维和情感的整合、味觉和内脏记忆、社会情绪加工、语言功能、移情和社会认知、风险决策等功能调控。
大脑内侧面解剖
大脑内侧面解剖的许多结构形态都近似于“C”形,这是由于大脑处于相对封闭的颅腔内,所以在发育过程中,逐步屈曲形成这种呈“C”型排列的特点。在内侧面我们可见室间孔、透明隔、胼胝体、扣带回、直回、额内侧回、旁中央小叶、楔前叶、楔叶、距状皮质、丘脑、丘脑间联合。
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杏仁核、海马、穹窿解剖
杏仁核,附着在海马的末端,是边缘系统的一部分,是产生情绪,识别情绪和调节情绪,控制学习和记忆的脑部组织。海马和其周围的联络区形成一个记忆的环路结构,即海马→穹窿→乳头体→乳头丘脑束→丘脑前核→扣带回→海马。在这个被称为帕佩兹(Papez's)环的环路中,海马是中心环节。穹窿 (Fornix)属于大脑半球髓质内连接两半球皮质的连合系纤维。起于海马,发出纤维弓形向上,贴在胼胝体的下面前行,并互相靠近,其中,部分纤维越至对侧,称为穹窿连合。穹窿沟通颞叶和间脑记忆联系。
通过DTI重建与纤维束解剖联系起来,让大家有更直观的认识。
脑白质纤维束分为联络纤维、连合纤维和投射纤维,其中,联络纤维为连接一侧大脑半球不同部位(叶与叶、回与回等)皮质的神经纤维,包括:钩束、上纵束、下纵束、弓状束、下额枕束等,连合纤维包括胼胝体、前连合、穹窿及穹窿联合。投射纤维为联系大脑皮质与皮质下结构的上、下行纤维,包括皮质脊髓束、皮质脑桥束等。
整个培训过程中,学员们热情高涨,授课现场座无虚席。专家们在授课和实操过程中为学员进行了耐心细致的讲解,帮助学员解决实操过程中遇到的难题。通过直观教学和具体指导相结合的方法,强化了学员基本实践技能的培养。
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杨海峰教授现场演示指导解剖路径
此次解剖班内容新颖充实、实用性强,广受各位学员一致好评。所有学员均成功通过理论考核和操作考核。
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培训班对通过考试的学员将颁发合格证书
杨海峰教授表示,解剖班的培训开展给下一步临床工作奠定了坚实基础,对神经外科的发展具有重要推动意义;医生们只有将解剖知识与临床手术相结合,学以致用、融会贯通才能让更多患者从中受益。
大会最后,杨海峰教授进行了会议总结。此次培训带动了各级医疗单位之间的交流学习,为患者治疗起到积极促进作用;我科将持续积极开展此类活动,希望未来可以有更多年轻的神经外科医师参与其中,深入学习更多相关知识,不断提升自身医疗水平,推动神经外科领域相关技术与研究不断发展进步。
培训班杨海峰教授与学员合影
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专家简介
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杨海峰 主任医师
重庆大学附属肿瘤医院神经外科科主任,主任医师,医学博士,硕士研究生导师
硕士毕业于首都医科大学北京天坛医院
博士毕业于首都医科大学宣武医院
主要从事神经系统肿瘤的显微手术及内镜手术治疗
中国抗癌协会肿瘤神经病学专委会常委
中国解剖学会神经解剖专委会委员
中国临床肿瘤学会神经肿瘤专委会委员
中国医学装备协会神经外科分会委员
中国医药创新促进会脑神经药物临床研究专业委员会委员
中国医药教育协会神经内镜与微创医学专业委员会委员
北京大学医学部神经外科学系教授委员会委员
中国脑膜瘤多学科诊疗协作组专家委员会委员
重庆市医师协会脑胶质瘤专委会副主任委员
重庆市医药生物技术协会神经外科专委会主任委员
中国临床医生杂志审稿专家
Cleveland Clinic访问学者
近年来承担及参与国家级、省部级5项;发表国际SCI高质量论文及国内核心期刊20余篇。主要研究脑肿瘤精准手术治疗体系及脑肿瘤发生发展机制研究
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科室简介
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01
科室简介:
02
科室人员构成:
03
科室特色:
(1)现代精准外科体系治疗脑胶质瘤;
(2)经鼻内镜下鞍区肿瘤切除手术,包括常见垂体腺瘤、颅咽管瘤、鞍结节脑膜瘤、侧颅底肿瘤等;
(3)复杂颅内颅内动脉瘤介入及夹闭手术;
(4)神经导航或机器人辅助下脑内组织穿刺活检技术;
(5)神经内镜下脑室内、松果体区肿物切除以及神经内镜下三脑室底造瘘技术治疗脑积水;
(6)脊柱脊髓微创切除及固定手术;
(7)神经内镜与显微镜双镜联合行大脑深部、颅底的复杂肿瘤切除。
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