• 认知是人类个体认识和理解事物的心理活动。

• 认知是大脑为解决问题而摄取、储存、重整和处理信息的基本功能。

• 认知功能指人类在觉醒状态下始终存在的各种有意识的精神活动，是大脑执行高级活动的功能。

• 认知功能包括从简单对自己和环境的确定、感知、理解、判断到完成复杂的数学计算等

• 认知功能由注意计算、记忆、时空间定向、语言、执行能力、结构能力等多个认知域组成。

• 泛指各种原因导致的各种程度的认知功能损害，从轻度认知功能损害到痴呆。

• 痴呆指器质性疾病引起的一组严重认知功能缺陷或衰退的临床综合征，如进行性思维、记忆、行为和人格障碍等，可伴随精神和运动功能症状，损害达到影响职业、社会功能或日常生活能力的程度。

• 病因分型：变性性、血管性（VaD）、炎症性、感染性、肿瘤及其他原因引起的痴呆。

• 引起认知功能障碍的神经系统疾病：血管源性病变、神经退行性疾病、钙化性疾病、肿瘤性病变、颅脑外伤性疾病、其他疾病

• 由脑血管病危险因素（如高血压、糖尿病和高血脂等）

• 明显（如脑梗死和脑出血等）脑血管病

• 不明显的脑血管病（如白质疏松和慢性脑缺血）

• 引起的从轻度认知损害到痴呆的一大类综合征

• 总体认知功能评估：多个认知域测查，初步筛查

-简易精神状态检查（MMSE）

-蒙特利尔认知评估量表（MoCA）

-临床痴呆评定量表（CDR）

• 针对不同认知域选择标准化测验，系统评估

-视觉、语言记忆：WMS；TMT； CVLT

-智力：WAIS-R

-注意力：WAIS-Ⅲ

-执行功能：D-KEFS；TMT

-语言功能：Token Test

•脑灌注不足、弥漫性脑组织损伤

•出血代谢物神经毒性

•炎症

•局灶性白质损伤

•焦虑

•microRNA异常表达

•2018年8月至2022年8月期间我院神经外科诊治的UIA患者，动脉瘤介入和外科治疗前全部行头颅MR检查，包括T2 FLAIR和DWI序列

•MR序列的脑白质高信号（WMH），按照Fazekas和Schmidt量表评估脑白质病变的部位和严重程度，分为深部白质疏松（DWMH）和脑室旁白质疏松（PWMH）两种类型，根据程度分为无、轻度、中度和重度。

•蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评价认知功能障碍；MoCA≥26分，认知正常，MoCA<26分，认知功能障碍

•汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评价焦虑程度；总分，56分，HAMA<7分，没有焦虑

•SDS抑郁自评量表评价抑郁程度；总分，100分，SDS<52分，没有抑郁

•分析UIA患者的一般情况、临床表现、血液检验指标、影像学特征与认知功能障碍的关系

结果

•122例UIA患者

•年龄，57.1±11.9岁

•女性，59例

•138个UIA，平均6.7mm；<7mm，87个；≥7mm，51个

•囊性UIA，115例；梭形UIA，14例

•25例患者为症状性UIA（20.5%）

•认知功能损害（MoCA<26分）75例（75.0%）；认知功能正常（MoCA≥26分）25例（25.0%）

•焦虑表现（HAMA评分>7分）46例（48.4%）

•抑郁表现（SDS评分>53分）8例患者（8.5%）

•MRI，有中重度DWMH表现18例（18.4%），中重度PWMH表现32例（32.7%）

神经外科副主任，国家教育部新世纪优秀人才。

现任广东省健康管理学会脑血管病防治和健康促进专业委员会主任委员、中国人体健康科技促进会临床神经科学技术转化专业委员会副主任委员、中国留学人员联谊会医师协会脑血管病分会副主任委员、国家脑卒中防治委员会缺血性卒中外科分会常务委员、中国卒中学会转化医学分会常务委员、中国卒中学会神经介入分会委员、广东省健康管理学会常务理事、国家自然科学基金委学科评审组终审专家。

从事神经外科临床、教学和科学研究工作20余年，曾在美国UCLA医学中心师从世界神经介入治疗学会主席Vinuela Fernando教授。擅长脑血管病、颅脑肿瘤、颅脑损伤等神经外科常见病的精准诊断和手术治疗，尤其精通脑动脉瘤、脑脊髓血管畸形、急性脑梗塞、脑颈动脉狭窄和脑出血等脑血管病的微创介入和外科手术治疗。

主持5项国家自然科学基金项目（包括重点国际合作项目），是国家心脑血管病联盟等平台的分中心负责人。在Stroke和Neurosurgery等国际主流期刊发表30余篇SCI论文，主编出版英文著作1部，学术成果被欧美学会制定的脑血管病治疗指南采用。指导培养博士、硕士研究生近20名，临床诊治科普在中国医学论坛报和广州电视台等媒体报道，与世界多家医学权威研究机构开展合作研究。