帕金森病是一种比较常见的神经系统变性疾病，常见的发病年龄在45岁到60岁左右，其主要症状包括肌肉僵硬、震颤、运动迟缓和姿势不稳等。同时，帕金森病也是一种运动障碍性疾病，会导致行动障碍等问题，对患者的日常生活和生活质量造成很大的影响。

近年来关于帕金森治疗的突破，主要体现在利用手术方式治疗帕金森疾病。本周，小编将为大家分享由上海市同济医院神经外科王麒医生在直播《帕金森病治疗手段升级，让生命不再害“帕”》中的精彩科普内容，一起来看看吧！

王麒医生主要为广大帕友重点介绍了“帕金森病的治疗手段、DBS治疗帕金森病、新一代可感知DBS在PD个体化精准治疗的应用、新一代可感知DBS病例解析”四个方面，让大家充分了解新技术能够给帕友们带来的好处。

早期的预警和干预对帕金森病非常重要，并且要通过精准的分析来判断预后，做到早诊断、早治疗，在专业医生的帮助下进行全周期的连续管理，包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。

所谓脑深部电刺激(DBS)，俗称脑起搏器，通过植入大脑中的细微电极，发射电脉冲刺激脑深部的特定核团，进而达到控制患者运动症状的目的。

与传统毁损手术相比，DBS具有非破坏性、可逆性和可调节的优势，术后可以依据患者症状改善程度，实时调控刺激参数，实现调控效果的最优化，因此也被称为“电子药物”，是帕金森病患者外科治疗的首选。

DBS治疗可以控制帕金森病的运动症状，如：静止性震颤、僵直、运动迟缓等；减少异动持续的时间及严重程度，减少症状波动，延长开期时间；能够长期减少帕金森病患者的左旋多巴类药物的用量。很多帕金森病患者做完DBS手术之后，药量可以减少30%-60%。

第一批进入国内的可感知DBS不超过20台，上海市同济医院成为首批使用者并成功完成3例可感知DBS的植入，术后患者既能得到智能化程控，又可以实现开机状态下高场强3.0T核磁共振检查，这标志着同济医院神经外科在DBS精准个性化诊疗领域处于国内先进水平，将为患者带来更先进、优质的治疗选择和希望，具有重要的里程碑意义。

新一代可感知DBS可以长时间精准捕捉感知到患者大脑内的特定脑电信号，这种脑电信号是和患者的疾病症状相关的，在观察一段时间后，医生团队对采集到的客观数据进行整理和分析以保证精准程控的延续性，让患者获得更好的治疗收益。

之前，医生制定程控方案很多都是要依据自己的经验来调整。但是很多患者描述不清自己之前的状态，门诊短短十几分钟的观察，很难长时间连续性观察到症状的变化，无法提供精确的治疗。

此外，可感知DBS通过脑部电极可以捕捉局域场电位（LFP）信号，并且实时记录下患者所经历的症状波动信息，能准确识别帕金森患者长达60-90天的状态。

根据局域场电位既往的研究发现，丘脑底核（STN）β波段震荡和帕金森病患者的运动迟缓、僵直症状有关联性，γ波段震荡和帕金森病患者进展后的异动症状有关联性。

可感知DBS能够捕捉到β波段和γ波段的信息，并加以智能算法分析，经过算法分析之后的脑电曲线可以清晰看到患者的“症结所在”，从而为医生的治疗策略提供客观依据，有利于向患者提供个体化精准治疗，实现“人性化起搏”，大大提高了起搏器的适应性。

新一代DBS技术的出现，能够减轻帕金森患者来回奔波的成本，以及给患者提供了更加迅速个体化的治疗，且可感知功能的DBS对运动迟缓、僵硬的帕金森患者更为有效。

因此，各位帕友们需要正确看待DBS在治疗帕金森病的应用价值，也要知道DBS是有时间窗的，一旦错过最佳时机，即使是最新的技术也未必能实现你改善生活质量的愿望。我们也反复强调：根据症状在合适的时间做出正确的DBS治疗选择，对于帕金森病患者的生活质量获益是最大的。

总体而言，新一代感知DBS确实能帮到很多帕金森病患者，能为患者提供更加有效、个性化的治疗方式。随着科技的不断进步和研究的深入，DBS技术在帕金森病治疗中的前景仍然非常乐观。