本次「精选编译」由郑州大学第一附属医院付晓杰医师编译，为大家带来《Derivo 2heal embolization device（DED 2H）血流导向装置治疗颅内动脉瘤的初步临床经验》，欢迎大家阅读分享！

来自德国科隆大学医学院的Goertz L等进行了一项回顾性单中心研究，旨在介绍使用DED 2H血流导向装置治疗颅内动脉瘤的临床经验，相关结果在线发表于2023年8月的《Interv Neuroradiol》。

——摘自文章章节

【REF: Goertz L, et al. Interv Neuroradiol. 2023;15910199231193577. doi:10.1177/15910199231193577.】

研究背景

支架表面抗栓图层可能是降低血流导向装置治疗颅内动脉瘤缺血风险的有效方法。Derivo 2heal Embolization Device（DED 2H）是Acandis（Pforzheim，Germany）血流导向装置系列的最新改进类型，对支架显影性、支架网丝结构以及厚度进行了改进，其中HEAL表面图层旨在降低装置的致栓性。本研究旨在回顾性评估DED 2H装置的安全性及有效性。来自德国科隆大学医学院的Goertz L等进行了一项回顾性单中心研究，旨在介绍使用DED 2H血流导向装置治疗颅内动脉瘤的临床经验，相关结果在线发表于2023年8月的《Interv Neuroradiol》。

研究方法

回顾性分析单中心连续纳入的9名接受DED 2H治疗颅内动脉瘤的患者数据，共计10次操作，16个动脉瘤。DED 2H表面涂层可以将纤维蛋白原转化为纤维覆盖支架表面，从而降低致栓性。所有患者术前均接受5-7天的双抗准备（阿司匹林100mg和氯吡格雷75mg），术中全身肝素化，术后继续口服双抗至少4个月后改为单抗。患者临床数据，例如基本信息、动脉瘤数据、术中使用器械、术后药物及随访影像学资料等被收集并统计。主要研究终点包括DED 2H的成功植入率、术后30天内主要不良事件和术后即刻OKM分级。

研究结果

病人基线信息

9名患者的基线信息见表1。中位数年龄57.5岁（IQR：52.8–66.5岁，范围：27–90岁），4名女性（44%）。16个动脉瘤均位于前循环、未破裂、未治疗过、无血栓形成。大部分动脉瘤为囊状（75%）。动脉瘤高中位数为6.1mm （IQR：3.5–7.3mm，范围：1.5–12.9mm），瘤颈中位数为4.0mm （IQR：2.0–4.6mm，范围：1.5–7.2mm），D/N中位数为1.4（IQR：1.2–1.7，范围：1.0–2.1），均为宽颈动脉瘤。

表1. DED 2H治疗9名患者（16个动脉瘤）的基本信息。

血管内治疗

血管内治疗细节见表2。1例患者DED 2H植入失败，原因为6*40mm的装置在通过微导管时摩擦力太大到位困难。该病例最终使用5.5*32mm FRED治疗成功。所有病例最终均单纯植入1个密网支架。病例9b术后使用球囊后扩张改善支架贴壁性。9个操作中覆盖12个穿支动脉，术后即刻血流均未受影响。支架显影性：8个“优秀”，2个“良好”；支架首尾打开：除植入失败的病例，均为“优秀”。操作时间中位数为54min（IQR：40–68min，范围：23–86min），射线量中位数为6062 cGy*cm²（IQR: 4131-9813 cGy*cm², 范围: 1164-13673 cGy*cm²）。术后即刻，14个动脉瘤（87.5%）内造影剂滞留。

表2. DED 2H治疗9名患者（16个动脉瘤）的操作细节。