一、患者基本信息

患者：男性，69岁。

主诉：恶心、头晕3个月。

现病史：患者于1月前体检行头颅CTA检查，提示左侧颈内动脉C7段有一大型动脉瘤。

查体：入院神经系统查体未见阳性体征。

二、术前影像资料

术前影像学检查：DSA检查显示患者左侧颈内动脉C7段有一大型宽颈带子囊动脉瘤。

术前测量动脉瘤大小约10.98mm*5.98mm，其中子囊大小约为4.20mm*3.38mm，预计覆盖动脉瘤瘤颈所需支架长度约为33mm。

三、术前诊断及治疗方案

1.诊断结果

左侧颈内动脉C7段大型宽颈动脉瘤且伴发子囊。

2.手术计划方案

Nuva^®血流导向密网支架结合弹簧圈填塞。

3.术中涉及器械

四、手术过程

然后经支架微导管引入预期血管内直径/长度为4.0mm*33mm的Nuva^®密网支架系统。缓慢回撤微导管，密网远端打开类似“V”型的喇叭口，确认头端打开良好后，将微导管与输送系统整体回撤至动脉瘤远端预期锚定位置，随后采用推拉结合的方式缓慢半释放密网支架。

在半释放密网支架状态下，经栓塞微导管填入Axium QC-9-30-HELIX和QC-7-30-HELIX两枚弹簧圈，完成了对动脉瘤母瘤的疏松填塞。随后继续推拉结合，缓慢释放Nuva^®密网支架，直至支架完全打开。

影像下观察支架打开良好。随即固定输送导丝，向前推送微导管，待微导管穿过装置后，再将输送导丝远端回撤入微导管内，然后整体撤出。

由于载瘤血管有夹层现象，故术后应用球囊导管系统对密网支架内进行了扩张处理，进一步改善密网支架的贴壁状态。

五、术后情况

术后即刻造影可见Nuva^®密网支架末端及血管弯曲处的打开及贴壁情况良好，支架内血流通畅，动脉瘤内可见明显造影剂滞留，顺利结束手术。

术后Vaso-CT观察显示支架打开充分，贴壁良好。

术者简介

管 生   

郑州大学第一附属医院

 · 郑州大学第一附属医院神经介入科主任，医学博士，主任医师，教授，硕士生导师。

 · 国家卫健委神经疾病质控神经介入专家委员会委员

 · 中国医师协会神经介入分会、介入分会委员

 · 中国卒中学会神经介入分会常委

 · 中华医学会放射学分会介入学组神经介入专业委员会主任委员

 · 河南省卒中学会副主任委员

 · 河南省卒中学会神经介入分会主任委员

 · 河南省介入治疗专业委员会主任委员

 · 河南省放射学会常务委员

 · 发表论文 174篇，其中 SCI收录 29篇。获省级科技进步奖 2项。担任中华放射学杂志、介入放射学杂志编委，中华介入放射学杂志电子版、中华脑血管病杂志电子版、JVIR、CVIR、ER等国际知名专业杂志 Reviewer。

范 锋   

郑州大学第一附属医院

 · 郑州大学第一附属医院副主任医师，医学博士。

 · 中国放射介入学组神经介入专业委员会秘书

 · 河南卒中学会神经介入分会常务委员

 · 河南省医师协会神经介入专业委员会首届青年委员会委员

 · 毕业于四川大学华西医学院。研究方向为脑脊髓血管疾病的介入诊断与治疗，从事神经介入临床及科研工作十余年，擅长脑动脉瘤、脑血管狭窄、脑脊髓动静脉畸形、颈动脉海绵窦瘘，脑膜动静脉瘘等疾病的介入诊疗，有丰富的临床经验。

产品介绍

Nuva^®血流导向密网支架采用了独特的释放-回收段显影设计，使释放过程的可控性增强，释放过程的可透视性有助于术者提前判断血管的走行，有利于及时调整微导管和推送杆的操作，帮助支架释放顺应血管形态。

Nuva^®血流导向密网支架采用了镍钛合金丝、铂铱合金丝和镍钛铂丝三种丝有序编织而成。主体编织丝采用的是镍钛合金，其具有独特的超弹性，使得支架可以主动贴合血管管腔结构，消灭即刻管腔丢失，减少支架内血栓形成；同时可以耐受更高的形变，反复操作后仍然可以恢复初始形态，保证支架的贴壁。2根铂铱合金丝提供支架的宏观骨架显影，易于观察支架的打开和走行。约1/3的DFT丝提供支架的微观轮廓显影，易于识别支架的贴壁情况。

Nuva^®血流导向密网支架提供9种外径选择，规格型号多达82种，适应载瘤血管直径2.0~6.0mm，为患者和医生提供全方位的动脉瘤治疗方案。

泰杰伟业

泰杰伟业成立于2008年，是国内前沿的脑血管疾病（神经介入）相关三类医疗器械研发、生产、销售及服务公司。泰杰伟业公司目前发展迅速而稳定，已在北京平谷拥有2万平米以上的生产基地。自成立伊始，泰杰伟业一直秉承着“杰出科技，关爱生命”的信条，以高起点、高质量、高信誉的理念，响应国家相关政策，积极进取，开拓创新，自我研发生产的多种三类医疗器械，为中国神经介入事业全心奉献。