2023年09月27日发布 | 82阅读

【放化疗日记】3位胶质瘤患者亲历,告诉你放化疗过程到底如何?

脑医咨询助手

治疗胶质瘤除了手术切除以外,部分患者还会做放化疗。很多患者因为对疾病的不了解、对放化疗的未知,会出现焦虑或不安等情绪,不良情绪的出现可能又会影响接下来的治疗。所以我们这次采访了三位患友,希望通过三位患者的放化疗治疗经过,为接下来要做放化疗的患者做一个参考,消除他们的恐惧,以便更好地渡过放化疗这一关!




01

齐先生:30岁(右颞岛)星形细胞瘤,WHO 2级,IDH 突变



患者情况:

齐先生因癫痫起病,2017年9月,第一次手术,术后病理:胶质瘤 2 级,术后未做放化疗。2023年3月21日,第二次手术,术后病理:(右侧岛叶)弥漫性胶质瘤,星形细胞瘤表型,WHO 2级。

放疗过程:

齐先生在手术以后两个月,开始了放疗加服用替莫唑胺的同步放化疗。齐先生说:在做放疗之前会做一系列的检查,包括血常规,肝肾功能检查,还有心电图,核磁共振检查等。为了检查结果方便医生在电脑上看得更清楚,放疗所需要的检查都是在做放化疗的医院做的。当做完这些检查以后,再等医院的通知。大概2天以后,医院通知齐先生做头部模型,模型做好以后,带着模型做CT定位,定位结束后等待2-3天开始做放疗。做放疗的时候是齐先生一个人进入到放疗室的,齐先生根据医生的要求躺在设备上,开始进行放疗,大约几分钟就结束了。谈到在放疗过程中的体验,齐先生说:“没有什么特别的,该吃吃,该喝喝。不过会掉头发。”最后给患友们的建议是:让患友们保持良好的心态,不要害怕。




02

杨先生:32岁右顶弥漫星形细胞瘤,WHO 2级



患者情况:

杨先生因为体检,发现右顶占位。2023年4月14日,做了活检手术。术后病理:(右顶)弥漫星形细胞瘤,WHO 2级。

放疗过程:

杨先生告诉我们,其实放疗的过程很简单,就是先检查(核磁,血象,心电图,脑电图),然后做模具,定位,再就是医生定好放化疗方案后,就开始放疗了。放疗的过程中,没有明显的感觉。前十次没有太大异常,十一次开始有局部掉头发的情况,再没什么其他不适的情况。在放疗期间,医生会要求每周查一次血,面诊一次,所以不用担心。由于住院放疗床位很少,基本都是门诊放疗,杨先生也是在门诊放疗的。杨先生建议接下来要做放化疗的患友:当医院通知制作模具前自己先剃头,因为制作模具以后,医院就不让剃头了。后面掉头发,就比较烦,睡起来枕头上都是头发。




03

林女士:45岁(左额顶)少突胶质瘤,WHO 2级,术后复发



患者情况:

2020年4月,林女士突发意识不清伴四肢抽搐就诊,在2020年5月5日,行导航下右额肿瘤切除术,术后病理:(左额顶)少突胶质细胞瘤,WHO 2级,1p19q 杂合性缺失。术后替莫唑胺化疗8程。近2年,林女士出现左侧肢体乏力,2023年6月,复查MRI示:右侧额顶叶占位,符合胶质瘤复发改变:左颞叶伪影。

放疗过程:

林女士确定要做放疗以后,先预约了放疗科医生的门诊,医生根据林女士的情况,开具了一些检查。等检查结果出来以后,再去找放疗医生看检查的结果。接下来,就可以回家等放疗定位的通知了。做完定位再回家等放疗的通知,然后就可以正式开始放疗了。对放化疗的感觉林女士与前两位的一致,认为没什么特别的感觉,偶尔胃口有影响,但很快就过去了。只是在这个过程中,掉发比较厉害。谈到给患友们的建议,林女士说:“每天按时吃药,按时去放疗就行了,心态放轻松,副作用比较轻微,可以不用担心。“





放疗的基本流程是怎么样的?

如外科医生建议放疗,患者可以遵循以下的流程进行治疗:

1.放疗医生门诊:医生会根据患者的资料及情况给患者制定治疗方案。

2.体位固定:要准确地把射线引导肿瘤灶上,所以需要对患者的身体做固定。

3.模拟定位:体位固定好以后,会在模拟放疗的情况下,进行MRI和CT等影像学检查,并在患者体表画线。

4.靶区勾画:开始勾画靶区,并确定放疗的剂量及周期。

5.实施放疗:患者根据放射治疗师的要求进行摆位,开始放疗。

6.医患交流:在放疗周期内,医生需要与病人交流病情,观察治疗反应,并根据患者的情况调整治疗计划。

END



华山放疗中心简介

复旦大学附属华山医院创建于1907年,前身为中国人自办的中国红十字会总医院,也是目前国内最具国际化特色的医教研中心之一,现有教育部国家重点学科10个,卫生部国家临床重点专科20个,上海市重中之重临床医学中心4个,上海市重中之重临床重点学科1个,上海市高峰学科1个,上海市临床质控中心8个,设有1个WHO研究与培训合作中心,3个卫生部及上海市重点实验室,院士3名;2021年,获批国家神经疾病医学中心和国家传染病医学中心;2021年,医院与福建省人民政府共建复旦大学附属华山医院福建医院,建设国家区域医疗中心。


复旦大学附属华山医院放射治疗中心(Radiation Oncology Center, Huashan Hospital, Fudan University)位于复旦大学附属华山医院虹桥院区,由于华山医院各大临床学科雄厚实力,放疗中心已完成对包括神经肿瘤在内的各种常见肿瘤放疗及综合治疗的全流程覆盖,放疗设备先进、人才梯队合理、临床经验丰富,为上海、长三角地区,以及全国的肿瘤患者提供优质医疗服务。


放疗中心按照国际先进的放疗中心理念打造,采用多学科联合诊疗模式,包括神经外科、内分泌科、甲乳外科、胃肠外科、血液科、耳鼻咽喉头颈外科、放射科、肿瘤科、胸外科和感染科等在内的各学科专家共同参与,通过充分交流探讨、为患者设计个性化放疗及综合治疗方案,年诊疗患者1万余人次。此外,通过医务人员与物理师、技术人员的紧密合作,中心实现从体位固定、模拟定位、勾画靶区和危及器官、剂量设定、放疗计划设计、放疗计划验证到放疗实施全过程精细化管理,保障患者在安全的情况下达到最佳的治疗效果。


硬件设备:

放疗中心虹桥院区拥有多种类型的直线加速器;配备完善的CT模拟定位设备、先进的TPS放疗/放射外科计划设备、放疗/放射外科验证设备;

直线加速器整合了呼吸门控、肿瘤实时追踪技术、成像与治疗照射OBI系统以及高精度的六维治疗床,可以支持IMRT(调强放疗),IGRT(影像引导调强放疗),RapidArc(快速容积调强放疗),GatedRapidArc(门控快速容积调强放疗),TBI(全身放疗),SBRT(体部立体定向放疗),以及颅内SRS(立体定向放射外科)等多种先进放射治疗技术。


人才梯队:

拥有由肿瘤放疗医师、医学物理师和治疗技术员组成的高水平放射治疗专业技术队伍,现职正高级职称2人,主治医师和住院医师6人,物理师3人,技术员6人,主管护师1人(其中博士9名,硕士5名,本科4名)。


就诊途径:

初诊患者可通过华山医院微信公众号提前网上预约复旦大学附属华山医院放射治疗中心汪洋主任医师的门诊


 复旦大学附属华山医院总院

周三下午

门诊七楼21号诊室

 复旦大学附属华山医院虹桥院区

周一上午

门诊二楼特需门诊8号诊室

周四上午

门诊一楼12号诊室

周四下午

门诊二楼特需门诊9号诊室

周五上午

门诊一楼20号诊室


TIP:了解胶质瘤,抗击胶质瘤,治疗之路有你有我。如果您想了解更多关于胶质瘤方面的知识,想进病友群交流,想分享您在放化疗期间的经验,欢迎您扫描下方二维码,添加小助手微信


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