血液中的神经丝轻链蛋白（NfL）是一种简便易得的生物标志物。以往的研究发现，血浆或血清NfL作为阿尔茨海默病神经变性生物标志物具有潜在价值。然而，现有研究评估血液NfL作为阿尔茨海默病神经变性生物标志物的效用十分有限，而且缺乏血浆或血清NfL浓度升高是否会影响神经变性特定方面的相关数据。因此本综述中，Jessica S Damoiseaux和Youjin Jung通过分析基于血液的NfL水平与基于神经影像学的阿尔茨海默病患者神经变性指数之间的横断面和纵向关系的现有文献，评估血清或血浆NfL与MRI或PET成像中神经变性的结构/功能脑成像指标之间的关系。

目前的研究结果表明，血液NfL作为监测生物标志物显示出巨大的前景。虽然NfL水平作为神经元损伤的非特异性标志物，在典型的衰老过程中也会增加，但在阿尔茨海默病患者中，NfL的水平和增加速度会更高。

横断面研究表明，血液NfL作为一种监测生物标志物与阿尔茨海默病的神经变性的严重程度有关，并且可能对表现出阿尔茨海默病但目前认知功能未受损的人，或因携带相关基因而有可能发展为阿尔茨海默病的患者预测效果更好。

纵向研究表明，血液NfL与易患阿尔茨海默病的脑区萎缩之间有显著关系。血液中NfL含量增加可能早于阿尔茨海默病相关的皮质萎缩变化，特别是在通常受阿尔茨海默病影响的大脑区域，或在阿尔茨海默病的临床前阶段升高。

血液NfL是一个有价值的预测阿尔茨海默病神经变性进展的预后和易感性的生物标志物，也是评估认知功能正常但阿尔茨海默病风险较高的人群出现大脑结构和功能异常变化的一个有用的标志物。