脑积水是婴幼儿常见的一种神经外科疾病，它不是一种单一的病，是由于过量的脑脊液的蓄积，扩大了正常脑脊液所占的空间，导致颅内压增高，临床上主要以头颅增大，前囟和颅缝开解为特征，多见于6个月至7岁的小儿。其发病的一个很重要特征就是孩子出现头围异常偏大，因此父母一定要关注孩子的头围发育，警惕小儿脑积水！
小儿脑积水都有哪些症状呢？ 婴幼儿以头围增大、前囟门紧张饱满、颅缝开裂、头皮静脉怒张、落日眼、眼球震颤、斜视为主要症状，2岁以上儿童脑积水的典型症状为头痛、恶心呕吐。脑积水患儿在病变进展过程中，常有烦躁、嗜睡、呆滞、呕吐等症，甚至可以出现惊厥，重者常致失明，以及出现营养不良、智力发育障碍。 小儿脑积水发生的原因？ 小儿脑积水出现的原因较为多样，颅脑外伤、脑出血、颅内感染都可能导致脑积水的形成。主要可分为以下几种类型： 包含脑血管畸形、脑导水管狭窄、室间孔闭锁畸形、膈膜形成或闭锁等颅内畸形，另外小脑扁桃体下疝、脊柱裂等脊柱畸形也可能导致脑积水。 胎儿在母体内受到病毒、原虫、梅毒感染等，引起的脑组织发炎，由于增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道，可能会导致脑积水。 脑室内出血，后纤维增生可引起脑积水，另外脑外伤后蛛网膜下腔出血致蛛网膜粘连导致的脑脊液吸收障碍也能引起脑积水。 颅内肿瘤可阻塞脑脊液循环通路的任何一部分，较多见于第四脑室附近。患儿出现脑积水的常见肿瘤为神经胶质瘤，脑室脉络丛乳头状瘤及室管膜瘤等。 其他： 除了上述几种原因之外，某些遗传性代谢病、严重缺乏维生素A、围产期及新生儿窒息等也是临床常见导致患儿脑积水的原因。 脑积水需要做哪些检查能够确诊？ 脑积水确诊需要进行头颅CT与MRI检查，加脑脊液电影检查。头颅CT显示脑室系统扩大，轻度者需要前后对比头部CT，观察确定有脑室进行性扩大才能确诊。头部MRI检查不仅可以显示脑室扩大，而且对观察脑室周围间质性水肿更清晰，对脑积水的诊断及鉴别脑萎缩比CT更加准确，脑脊液电影检查可以明确脑积水梗阻部位及程度，对选择脑积水的治疗方法有极大的帮助。 小儿脑积水如何治疗？ 脑积水的治疗可分为保守疗法和手术治疗两种。 保守治疗要经常保持头高位，限制饮水，服用利尿剂，其效果不明显。 由于脑积水对婴幼儿的危害特别大，及时发现和治疗非常关键。因此特别要提醒家长的是，关注孩子生长发育，若孩子出现脑积水等相关症状，一定要及时到神经外科检查并治疗。 专家介绍 张荣 教授 复旦大学附属华山医院神经外科教授，主任医师，医学博士，宝山院区神经外科副主任，儿科中心副主任，小儿神经外科组长 中华医学会专业学组组长 国家神经疾病医学中心小儿神经外科联盟主席 国际小儿神经外科协会（ISPN）委员 中国医药教育协会小儿神经外科（互联网）副主任委员 上海市医学会小儿外科学会委员 上海市抗癌协会儿童肿瘤专业委员会副主任委员 上海医学会神经外科学会小儿神经外科学组副组长 中国医师协会小儿神经外科专家委员会委员 中国医师协会胶质瘤委员会生殖细胞肿瘤组副组长 中国医师协会胶质瘤专业委员会小儿组委员 长期从事神经外科临床工作，擅长小儿神经系统肿瘤和先天性畸形的诊断和治疗。 若您还想咨询更多小儿脑积水相关问题，可扫描下方二维码添加小助手，了解更多小儿脑积水知识，加入病友群！
1、先天畸形：
2、感染：
3、出血：
4、肿瘤：
脑积水在治疗方面以手术治疗为主，手术治疗的方法较多，目前国内使用最多的是脑室腹腔分流术，就是通过手术将硅胶管一端放入侧脑室，另一端放入腹腔，中间埋在皮下并通过防返流泵相连，使高压的颅腔中的脑脊液流入腹腔。依靠腹膜的吸收功能重吸收，缓解脑室内压力，使脑细胞生长发育。 
