这篇由垂体学会主办的国际多学科研讨会的共识声明为催乳素瘤的诊断和管理的临床实践提供了循证的分级共识建议和关键总结点。流行病学和发病机制，垂体激素分泌紊乱的临床表现，高泌乳素血症的评估和生化评估，最佳的影像学策略的使用和疾病相关的并发症。深入讨论泌乳素瘤治疗的最新证据，包括疗效、不良反应、停用多巴胺激动剂的选择，以及手术、术前药物治疗和放疗的适应症。泌乳素瘤在特殊情况下的管理，包括囊性病变，混合生长激素分泌和泌乳素分泌腺瘤和巨大和侵袭性泌乳素瘤。此外，还概述了对怀孕和生育的考虑，以及对儿童和青少年、潜在精神疾病患者、绝经后妇女、变性人和慢性肾病患者的催乳素瘤的管理。讲习班的结论是，尽管治疗耐药性很少见，但仍需要更多的治疗选择，以应对治疗这些患者的临床挑战，并需要促进国际登记，以实现风险分层和治疗策略的优化。

流行病学

- 泌乳素微腺瘤很少增殖，对腺瘤的长期持续生长顾虑较低(强)。

- 泌乳素大腺瘤，尤其是男性泌乳素大腺瘤，与微腺瘤的临床预后不同，需要更密切的随访(强)。

分子发病机制

- 有垂体腺瘤家族史的患者和年龄< 30岁的大腺瘤(弱)患者可考虑进行MEN1种系突变筛查（弱）。

-不应常规进行体细胞突变筛查(强)。

高泌乳素血症和性腺功能减退

- 影像学检查发现鞍区肿块，需要评估高泌乳素血症(强)。

- 除已知的生理原因(例如，孕妇或哺乳期妇女)(强)外，溢乳应触发高泌乳素血症检查。重要的是，无溢乳并不排除高泌乳素血症(强)。

- 女性性欲减退和/或不孕、新发月经紊乱或闭经，男性勃起功能障碍和/或性腺功能减退性性腺功能减退，应触发高泌乳素血症检查(强)。

- 泌乳素分泌腺瘤与肥胖和代谢综合征的可能性增加有关(弱)。

治疗前后其他垂体激素缺乏症

- 泌乳素大腺瘤和较少见的泌乳素微腺瘤可导致生长激素(GH)、促甲状腺激素(TSH)和促肾上腺皮质激素(ACTH)轴缺陷。应评估患者的相关临床特征，检测垂体激素缺乏，并根据标准指南进行适当治疗(强)。

- 手术切除泌乳素瘤可能解决垂体功能减退，但也可能导致新发缺陷。推荐进行术后重新检测(强)。