2023年09月12日发布 | 726阅读

【精选编译】静音磁共振血管成像对血流导向装置治疗颅内动脉瘤的价值

张颖影

复旦大学附属中山医院

邵将

哈尔滨医科大学附属第一医院

朱悦琦

上海交通大学附属第六人民医院

许奕

海军军医大学附属长海医院

达人收藏


本次哈尔滨医科大学附属第一医院史怀璋教授团队邵将医师编译,为大家带来《静音磁共振血管成像对血流导向装置治疗颅内动脉瘤的价值》,欢迎大家阅读分享!






日本新泻大学脑研究所神经外科的Tomoaki Suzuki等研究者比较了静音(silent)磁共振血管造影(MRA),一种使用超短时间回波(ultra-short time of echo)和动脉自旋标记(arterial spin-labeling)的新MRA方法,与传统的时间飞跃(time-offlight,TOF)MRA在FRED治疗颅内动脉瘤后成像上的差异,结果在线发表在2023年5月的《Interventional neuroradiology》杂志上。

——摘自文章章节






【REF: Suzuki T, et al. Interv Neuroradiol. 2023;15910199231174546. doi:10.1177/15910199231174546】



研究背景


FRED血流导向装置(flow re-direction endoluminal device,FRED)是一种新型的双层血流导向支架,可以高闭塞率地治疗脑动脉瘤,然而,它不可避免地会引起与金属相关的伪影(metal-related artifacts)。日本新泻大学脑研究所神经外科的Tomoaki Suzuki等研究者比较了静音(silent)磁共振血管造影(MRA),一种使用超短时间回波(ultra-short time of echo)和动脉自旋标记(arterial spin-labeling)的新MRA方法,与传统的时间飞跃(time-offlight,TOF)MRA在FRED治疗颅内动脉瘤后成像上的差异,结果在线发表在2023年5月的《Interventional neuroradiology》杂志上。



研究方法

在2020年5月至2022年9月期间,16例使用FRED治疗的未破裂颈内动脉瘤患者在治疗后同时进行了静音MRA和TOF-MRA检查,共36次随访。参考DSA图像作为标准,两名观察员独立地将两种类型MRA下动脉瘤内血流和支架置入后的载瘤动脉质量从1(不可见)到4(几乎等同于数字减影血管造影[DSA])进行分级评分。



研究结果

静音MRA对动脉瘤内血流和支架置入载瘤动脉的平均评分(分别为3.93±0.21和3.82±0.32)明显优于TOF-MRA(分别为2.08±0.99和1.92±0.79)(P<0.01)。动脉瘤内血流和支架置入载瘤动脉的多模态一致性分别为0.87和0.90。


表1. 患者特征


图1. 70多岁未破裂右侧颈内动脉海绵窦巨大动脉瘤患者


表2. 血管内治疗脑动脉瘤超短回波时间MRA的原始研究


图2. 50多岁未破裂左侧颈内动脉海绵窦大动脉瘤患者


图3. 70多岁未破裂右侧颈内动脉床突旁巨大动脉瘤患者


图4. 70多岁未破裂左侧颈内动脉后交通大动脉瘤患者


图5. 70多岁未破裂右侧颈内动脉海绵窦部分血栓形成动脉瘤患者



研究结论

静音MRA在评估FRED植入患者方面优于TOF-MRA,有可能成为DSA的替代成像方式。


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组 稿




张颖影 副主任医师

复旦大学附属中山医院

编 译




邵将 医师

中国医科哈尔滨医科大学附属第一医院史怀璋教授团队

审 校




朱悦琦 主任医师

上海市第六人民医院

终 审




许奕 教授

海军军医大学第一附属医院

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