Transarterial Embolization of Anterior Cranial Fossa Dural Arteriovenous Fistula
男性，63岁，突发头晕1天
神志清，颈抵抗 (-)
术前影像学检查
CT: 未提示出血
DSA:前颅底硬脑膜动静脉瘘(dAVF) 双侧眼动脉供血
皮层静脉引流
路途遥远 走形迁曲 角度反折 超选困难
眼动脉走形利于超选至接近瘘口处
微导管超选至接近瘘口处，
超选造影证实位置后，少量注胶，同侧供血即消失
对侧颈内插管造影，用于监测
继续注胶直至瘘口完全堵塞
术后6个月复查
Transarterial Embolization of Anterior Cranial Fossa Dural Arteriovenous Fistula Using Pressure Cooker Technique
男性，49岁，突发头痛伴恶心呕吐2天。
神志清，颈抵抗阳性。
术前影像学检查
CT:蛛网膜下腔出血
DSA:前颅底硬脑膜动静脉瘘(dAVF)伴供血动脉动脉瘤
术前造影
右侧大脑前动脉分支 (嗅动脉) 单一供血伴动脉瘤
多发动脉瘤，瘘口位于前颅底，皮层引流静脉扩张
Echelon-10微导管超选至近端动脉瘤，
嗅动脉与前动脉角度较大，无法超选至接近瘘口处
近端动脉瘤填塞弹簧圈后，注入少量Onyx胶，
显示完全栓塞，但此时胶无返流，
决定继续注胶，观察胶能否弥散至瘘口
胶的铸型已达到静脉端，提示瘘口完全栓塞
术毕造影
许璟
浙江大学医学院
附属第二医院
神经外科主任医师，硕士研究生导师
卫健委脑卒中防治专家委员会出血性卒中介入专业委员会常委
吴阶平医学基金会脑卒中专家委员会常委
中国医师协会神经外科分会神经介入学组委员
中国医师协会神经介入专业委员会委员
浙江省医师协会神经介入专委会主任委员
浙江省卒中学会常务理事
浙江省医师协会神经外科分会脑血管学组副组长兼秘书
浙江省神经介入沙龙召集人
从事脑血管疾病诊治工作28年，擅长脑动脉瘤介入治疗、脑血管畸形介入治疗、硬脑膜动静脉瘘的介入治疗、急性缺血性脑病的取栓治疗、颅内外血管狭窄的支架治疗
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