本文来源于公众号：神经人

下图为简图，方便记忆。5根分别是5个神经根；3干由神经根重组组成上干、中干、下干；神经干发出6股；再次重组为3束，分别为外侧束、后束、内侧束；最终发出5支神经，分别为肌皮神经、腋神经、正中神经、桡神经、尺神经。

臂丛神经解剖规律：

C5—腋神经—三角肌—肩外展

C6—肌皮神经—肱二头肌—肘屈曲

C7—桡神经—伸肌群—肩肘腕伸

C8—正中神经—屈肌群—腕指屈

T1—尺神经—手内肌—掌指伸直

判断臂丛神经受损：

五支神经中任何两只同时损伤；

手部三大神经任何一根合并肩或肘关节功能障碍。

臂丛上干损伤

损伤的原因主要由两个：难产给婴儿带来的拉力和车祸造成的撞击力。臂丛上干损伤会导致C5、C6神经支配的肌肉功能丧失，造成三角肌、肱二头肌、冈下肌和腕伸肌明显的瘫痪，导致肩上举、屈肘功能丧失，斜方肌萎缩，耸肩功能障碍。手臂会呈典型的“侍者手”姿势，手臂垂悬在一侧，内旋，屈腕。手指和手掌的运动相对保留。许多婴儿可以完全恢复，预后需根据损伤严重程度而定。

臂丛下干损伤
损伤的常见原因包括：上肢向远侧牵拉伤、胸廓出口综合征。臂丛下干损伤会引起C8和T1支配的肌肉瘫痪，因此导致手掌和手指无力，小鱼际肌肉萎缩，以及手掌和前臂尺侧面感觉的丧失，Hornor征阳性。在胸廓出口综合征，臂丛通过锁骨和第一肋骨之间时，臂丛下支受到挤压。当抬臂或臂外旋时症状会加重，肱动脉搏动可能会减弱。治疗方法包括通过锻炼以增强肩部肌肉。

臂丛神经损伤的治疗
保守治疗：神经营养药物，维生素B1、B6、B12，神经功能肌电刺激，肢体的主动和被动功能训练。
手术治疗：手术指征为开放性损伤、合并腋动脉损伤、保守治疗无效。