本次「精选编译」由王文佳医师编译，为大家带来《取栓术前使用替奈普酶与阿替普酶的股动脉穿刺部位并发症》，欢迎大家阅读分享！
来自美国宾夕法尼亚州盖辛格怀俄明谷医疗中心的Hendrix. P比较了大血管闭塞性急性缺血性卒中患者取栓术前使用替奈普酶与阿替普酶的股动脉穿刺部位并发症，相关结果在线发表在2023年5月的《Am J Neuroradiol》上。
——摘自文章章节
【REF: Hendrix P, et al. AJNR Am J Neuroradiol. 2023;44(6):681-686. doi:10.3174/ajnr.A7862】
大血管闭塞性急性缺血性卒中患者在取栓术前使用阿替普酶进行静脉溶栓可能导致穿刺部位出血并发症。然而，取栓术前使用替奈普酶的股动脉穿刺部位并发症的发生率尚不明确。来自美国宾夕法尼亚州盖辛格怀俄明谷医疗中心的Hendrix. P比较了大血管闭塞性急性缺血性卒中患者取栓术前使用替奈普酶与阿替普酶的股动脉穿刺部位并发症，相关结果在线发表在2023年5月的《Am J Neuroradiol》上。
该研究回顾性分析了2020年1月至2022年8月大血管闭塞性急性缺血性卒中患者接受取栓术前静脉溶栓治疗的所有病例资料。2021年5月，该研究将阿替普酶更换为替奈普酶作为首选溶栓药物，从而便于比较替奈普酶与阿替普酶在股动脉穿刺部位并发症发生率的差异。穿刺部位并发症的评估包括需要手术治疗的严重并发症和可以保守治疗的轻微并发症。
共有139名大血管闭塞性急性缺血性卒中接受取栓术治疗的患者被纳入分析，其中46/139名患者（33.1%）接受了替奈普酶治疗，93/139名患者（66.9%）接受了阿替普酶治疗（表1）。在所有病例（n=139）中，使用超声引导插入了8F导管，并采用Angio-Seal进行血管封堵。两组基线人口统计学数据、同时应用抗血小板药物治疗和围手术期凝血系列检验结果无明显差异（表1）。
表1. 股动脉穿刺部位并发症
替奈普酶组和阿替普酶组需要保守治疗的腹股沟血肿（2.2%比4.3%）、延迟出血需要按压止血（6.5%比2.2%）以及需要手术治疗的动脉闭塞（2.2%比1.1%）的发生率相似（表2）。未观察到动脉夹层、动静脉瘘或腹膜后血肿。
表2. 股动脉穿刺部位并发症
该研究结果表明，大血管闭塞性急性缺血性卒中患者取栓术前使用替奈普酶，相比阿替普酶，并不影响股动脉穿刺部位并发症的发生率。
关注急性缺血性卒中
张颖影 副主任医师
复旦大学附属中山医院
编 译
王文佳 医师
审 校
乔宏宇 教授
暨南大学附属第一医院
终 审
洪波 教授
上海市第一人民医院
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