患者仰卧位，气管插管全身麻醉，唇缘外侧上方扪及上颚骨和下颌骨间的凹陷后尖刀片破皮，C臂机标准侧位透视引导下穿刺卵圆孔。由于该患者孔径很大，为使导管正确进入麦氏囊，拔出钝针芯换用细探针尽可能朝下、内刺破囊壁，随后将带导丝的球囊导管缓慢送入，见末端过斜坡线并呈向下弯曲状，拔出导丝开始试探推注少量造影剂，见满意梨形证实导管就位后，排空回撤后重新打入造影剂，注入0.6ml后，手上阻力反馈明显增加且透视提示梨屁股已呈饱满状，开始计时，期间用拇指持续顶住注射器维持压力不下降（附图）。100秒后，排空球囊，导管与套管一并退出。

患者麻醉清醒后述疼痛完全缓解，右半脸有麻木感，咀嚼无影响，角膜发射正常。麻木感三月后明显好转，随访3年无复发。

本病例特点是卵圆孔大，反而不容易进入麦氏囊，故套管针入孔后即换用细探针刺破（puncture）囊壁，有明显突破感后送入带导丝的导管，在囊内前行（penetrate）时应有阻力感，头端进入后颅窝三叉神经根时会呈向下弯曲状，此时可试探缓慢注入造影剂直至梨形出现，证实导管确实在麦氏囊内后可回撤一些使压力集中于梨底部（半月节）。

PBC成功关键是有效压迫三叉神经节，这有赖于球囊充盈时麦氏囊壁的反作用力。因此，确保球囊在麦氏囊内是核心！以下五点有提示作用：1.穿刺方向，2.突破感，3.阻尼感，4.低头，5.梨头（但最后起作用的是梨屁股）。