01

脑出血-内镜清除血肿后脑组织水肿需要再开颅吗？

再开颅手术的目的是减轻脑组织水肿所引起的颅内压增高，以避免神经功能受损或灾难性的后果。再开颅手术通常会采取切除部分脑组织或扩张颅骨来减少颅内压力。

02

脑肿瘤切除术后是否常规放置引流管？

由于现在都是直视下手术，大部分择期手术可以不放引流管，术中一般止血都很充分，有的内镜手术甚至都用不到双极。如果一个大夫放了很多引流管，基本每个病人都放，那多半是为了生活哈~！

firstly：

只有不放引流后悔的，没有放引流后悔的。

03

颅内肿瘤如何定位和手术划线？

1号答主：

我们基层没有导航设备，既往近十五年我们都是用方体定位，先标记出矢状线、外侧裂、中央沟，按CT影像，基线上水平层面定位，距前额冠状平面定位，距颞部矢状平面定位，三个平面交叉点为定位中心。小脑可以两平面定位法。目前科室买了3D打印机，配合软件打印颅脑模具可以精准定位，打印机不贵，最好的才一万多。缺点就是打印时间要3-9小时，对于急诊不适合，方体定位十分钟搞定。供参考。

2号答主：

这要根据肿瘤的位置进行，一般脑叶或者凸面的肿瘤，根据脑叶位置和需要暴露的范围，根据磁共振确定范围。颅底肿瘤根据肿瘤的性质和范围，可以选择合适的切口。

三、透视眼

PS：Kawase入路