2023年08月15日发布 | 680阅读
肿瘤
小儿

靶向B7-H3的CAR T细胞免疫治疗非典型畸胎/横纹肌瘤

杨志荣

Friedrich-Alexander- Universität 医学院

花玮

复旦大学附属华山医院





































































































































美国斯坦福大学医学院儿科的Johanna Theruvath等的研究发现ATRT高表达B7-H3,这与ATRT中常见的SMARCB1失活突变无关,而由SMARCA4介导增强SWItch/Sucrose Non-Fermentable复合体活性所导致。并进一步通过注射靶向B7-H3的CAR T细胞治疗ATRT获得较好效果。文章发表在2020年5月的《Nature Medicine》杂志。


——摘自文章章节

Ref: Theruvath J, et al. Nat Med. 2020 May;26(5):712-719. doi: 10.1038/s41591-020-0821-8. Epub 2020 Apr 27.


研究背景




非典型畸胎/横纹肌瘤(atypical teratoid/rhabdoid tumors,ATRT)是一类非常恶性的儿童中枢神经系统(CNS)肿瘤,通常发生于3岁以下儿童。患儿经过综合治疗,即手术、化疗和放疗(如年龄允许),平均中位生存期仅为17个月。目前将ATRT分为3个分子亚型:ATRT-tyr、ATRT-shh和ATRT-myc。美国斯坦福大学医学院儿科的Johanna Theruvath等的研究发现ATRT高表达B7-H3(基因名CD276),这与ATRT中常见的SMARCB1失活突变无关,而由SMARCA4介导增强SWItch/Sucrose Non-Fermentable(SWI/SNF)复合体活性所导致。并进一步通过注射靶向B7-H3的CAR T细胞治疗ATRT获得较好效果。文章发表在2020年5月的《Nature Medicine》杂志。


研究结果



该研究结果指出,与ATRT的胚胎起源一致,B7-H3在胚胎期大脑中高表达,在产后则不表达。在小鼠的脑部ATRT异种移植PDX模型中,通过脑室内或瘤内给予B7-H3.BB.z-嵌合抗原受体(CAR)T细胞,以CD19 CAR T细胞作为对照,靶向B7-H3疗效非常显著,靶向CD19肿瘤继续增长。无论通过脑室内或静脉内给予B7-H3.BB.z-CAR T细胞都可以介导针对抗原的特异性保护免疫反应,消除ATRT肿瘤。相比静脉内给予CAR T细胞,脑室内或瘤内给药具有更快的动力学、更强的效力和较低的全身性炎症细胞因子水平,能够介导更强效的抗肿瘤效应;通过脑室给药,CAR T细胞可以从CNS进入外周。


研究结论



以上研究结果表明,对于ATRT这类无法治愈的儿童恶性肿瘤,B7-H3是一个引人注目的治疗靶点;与系统性给药相比,局部脑室内或瘤内区域给予CAR T细胞治疗恶性脑肿瘤具有相当的优势。

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