时间: 2023.6.8

基本信息:女性 69岁

术前诊断:后交通动脉瘤

主诉:行为异常1+天

现病史:

入院前1+天，患者无明显诱因出现头痛不适，疼痛程度较剧烈，难以入睡。不伴言语不清、口角歪斜、吞咽困难、饮水呛咳、肢体无力、肢体麻木、肢体抽搐、意识障碍、大小便失禁，不伴畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、腹痛、腹泻等不适。随后患者于自贡市第五人民医院就诊，完善头颅CT (口头叙述)提示：“脑萎缩”。未予特殊处理。今晨，患者出现上完厕所找不到房间，且言语行为变得幼稚，无法正常沟通交流。伴行走不稳，诉右侧背部、腰部疼痛不适，余未诉其他不适。为求进一步诊治，患者家属遂带患者于我院门诊就诊。门诊拟“急性脑血管病?”收住入院。病程中患者精神状态较差，睡眠较差，食纳一般，尚无大便，小便正常。

辅助检查:

颅脑CTA检查:

1、右侧后交通动脉瘤。

2、左颈总动脉、左侧颈内动脉C1段、双侧颈内动脉虹吸段钙化斑块，管腔轻度狭窄；右侧大脑后动脉P2段局限性中度狭窄；基底动脉开窗。

3、脑积水、间质性脑水肿征象；老年性脑改变；脑白质脱髓鞘改变。

病人术后情况：

病人恢复良好，言语清楚，肢体活动无异常；

术后没有单抗或者双抗