2023年08月15日发布 | 177阅读

极简医学——补钾降压

魏社鹏

上海市杨浦区市东医院

达人收藏

本文来源于公众号:健康一百年 


钾和高血压

Potassium and hypertension

在当下患有高血压的成年人与日俱增在发达国家降压药是排名第一的处方药


血压控制不好直接伤害的是


高血压有个外号沉默的杀手高血压是明明就是可以被轻松控制的疾病


饮食中钾摄入量低,可能会升高血压,则常常会使升高的血压降低



低钾饮食


研究发现,饮食中钾摄入量低,与血压升高及脑卒中风险增加相关,还与慢性肾脏病风险增加相关。


有研究发现,将钾摄入量由正常的80-90摩尔/日降至10-18摩尔/日,则会升高收缩压4~5mmHg,血压升高的部分原因可能为钠潴留


一项研究显示,钾摄入量增加1.64g/日可使脑卒中风险降低21%


高钾饮食

研究补钾可以显著降低高血压患者的血压,而在血压正常者中引起的变化则不明显


临床意义


基于上述结果,对于肾功能正常、或接近正常的高血压患者,应该鼓励其保持从新鲜蔬菜和水果中摄入大量的钾


也可以使用氯化钾补充剂,特别是在血清钾浓度偏低时。


美国,只有10%的男性和不到1%的女性每日钾摄入量大于等于120摩尔


对于那些有高钾血症风险的患者,推荐应用钾补充剂、或高钾饮食中来达到上述目标。


具体机制


低钾摄入,可能会减少钠排泄;高钾摄入会增加钠的排泄。


两句话总结


保持充足的钾摄入量或给予钾补充剂通常可以降低血压,特别是没有限制钠摄入量的患者而且,更高的钾摄入量可以降低脑卒中的风险


假如高血压患者没有发生高钾血症的易感性,应每日从饮食中中摄入钾至少4.7g

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