本期脑医汇为大家带来，哈尔滨医科大学附属第一医院王春雷教授在第二届寒地夏都脑血管病论坛暨黑龙江省医学会首届神经介入专业委员会第一次学术年会中的讲座内容，精彩不容错过，欢迎阅读分享！
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（点击下图观看完整讲座内容）👇
手术治疗理念/手术特点
1. 介入方法导丝困难通过的起始闭塞处或夹层
2. 解决了动脉内膜剥脱术无法开通远端病变问题
3. 开通过程减少栓塞事件
病例信息一览
患者基本情况：82岁，男患。
病史: 一过性左侧肢体无力伴左侧口角歪斜一月余。
查体: 中枢性面舌瘫，左侧鼻唇沟浅，余 (-) 。
高危因素: 高血压病2年余。
辅助检查: 头颅MRI (202143): 右侧基底节区异常信号影。
头部MRA
头部DWI
术前DSA R-CCA
术前DSA L-ICA
术前DSA L-VA
术前DSA R-VA
简要治疗过程
手术器械
微导丝: traxcess 14 微导丝丝
微导管: Excelsior SL-10
交换导丝: Transend-300 导引导丝
支架: Apollo 3.0mm*15mm、Apollo 3.5mm*15mm、Abbott Xpert Pro 4.0mm*60mm
球囊由远及近扩张
Xpert支架植入
术后DSA R-CCA
术者体会
· 开通时机选择
· 颈动脉残端形态很重要
· 远端真腔的确认非常重要
· 颅内血管状态是影响开通的主要因素
· 由远及近开通有助减少栓塞并发症
· 特殊的鞘管设计确保定位准
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