本次「精选编译」由温州医科大学附属第一医院诸葛启钏教授团队张鹏医师编译，为大家带来《串联闭塞取栓急性颈动脉支架置入加阿司匹林治疗》，欢迎大家阅读分享！

来自法国洛林大学诊断和治疗神经放射科的Mohamed-Ismaël Yahia等对此进行研究，比较串联闭塞取栓接受急性CAS+阿司匹林治疗的患者与单独接受取栓治疗的孤立性颅内闭塞患者的安全性和功能结果，结果在线发表于2023年5月的《Interventional Neuroradiology》上。

——摘自文章章节

【REF: Yahia MI, et al. Interv Neuroradiol. 2023 May 25;15910199231175375. doi: 10.1177/15910199231175375.】

研究背景

急性颈动脉支架置入术（CAS）治疗前循环串联闭塞所致的缺血性脑卒中患者需要围手术期抗血小板治疗以预防支架内血栓形成。然而，由于缺乏随机试验且既往发表结果不一致，目前尚无关于抗血小板治疗安全性的可靠信息。因此，来自法国洛林大学诊断和治疗神经放射科的Mohamed-Ismaël Yahia 等对此进行研究，比较串联闭塞取栓接受急性CAS+阿司匹林治疗的患者与单独接受取栓治疗的孤立性颅内闭塞患者的安全性和功能结果，结果在线发表于2023年5月的《Interventional Neuroradiology》上。

研究方法

对2017年8月至2021年12月期间两个前瞻性的机械取栓数据库进行回顾性审查。如果患者患有颈动脉粥样硬化串联闭塞，并在取栓接受急性CAS + 阿司匹林（静脉推注 250 mg）治疗，则纳入该研究。在血管内治疗后，并在24小时内进行脑出血影像检查之前，加用其他抗血小板药物治疗。使用该组患者与仅接受取栓治疗的孤立性颅内闭塞的匹配组患者进行比较。

研究结果

研究共纳入1557例患者，其中70例（4.5%）患有动脉粥样硬化串联闭塞，且在取栓接受急性CAS + 阿司匹林治疗（图1）。患者基线资料表详见表1。在粗化精确匹配后，两组症状性脑出血（OR，3.06；95% CI，0.66-14.04；P=0.150），脑实质内血肿2型（OR，1.15；95% CI，0.24-5.39；P=0.856），任何亚型脑出血（OR，1.84；95% CI，0.75-4.53；P=0.182）发生率及90天死亡率（OR，0.79；95% CI，0.24-2.60；P=0.708）均相似（表2）。并且两组患者早期神经功能改善率和90天改良Rankin量表评分0-2分的患者比例相当（图2）。

图1. 患者纳入流程图