帕金森病的危险因素

Risk factors of Parkinson disease

帕金森病，又称震颤麻痹，最早的报道见于1817年。

40岁以上人群中每10万人有100～200名帕金森病患者。

在40岁以下人群中，帕金森病不常见，诊断时的平均年龄为70.5岁。

帕金森病的危险因素

年龄

年龄，是帕金森病最重要的危险因素。

从40岁开始，成人罹患帕金森病的发病率和患病率都开始稳步上升。

但是，约25%的帕金森病患者，竟然还是在65岁前就被确诊的。

性别

男性患帕金森病的风险，高于女性， 接近2:1。雌激素可能有保护作用。

遗传

家族史显示一级亲属患有帕金森病者发病的风险增至2～3倍。

环境暴露

流行病学研究发现，多种环境暴露都是帕金森病的危险因素，例如：

①接触农药②暴露于空气污染物中的二氧化氮③大量摄入乳制品

④居住在铜、锰或铅排放量高的城市或工业区⑤接触三氯乙烯

⑥居住在农村地区⑦从事农业劳动⑧喝井水

⑨摄入铁和锰的量太高⑩维生素D水平低下

现实中有个矛盾：①在社会经济地位较高的职业(如教育、计算机和数学、法律、建筑和工程)人群中，帕金森病的死亡率是增加；②而在社会经济地位较低的职业(如采矿和钻探、交通运输和物流、修建)人群中，帕金森病的死亡率是降低。

合并症

观察性研究显示，和帕金森病风险增加相关的危险因素有：

①超重和代谢综合征②有过脑外伤

③患有2型糖尿病

④有过黑素瘤或前列腺癌病史

还有发现提示，抑郁症可能也是帕金森病的危险因素或前驱症状。

同样，还有发现认为，先前有便秘史，也是帕金森病的早期表现或危险因素。

帕金森病的保护因素

研究表明，和帕金森病有关的最明确的保护因素有：

①正在吸烟②摄入咖啡因③体育锻炼。

大型队列研究支持，帕金森病与吸烟之间存在负相关：当前吸烟者发生帕金森病的风险为从不吸烟者的一半以下；曾经吸烟者发生帕金森病的风险也低于从不吸烟者。有人提出：尼古丁可能具有神经保护作用。

另还有大型队列研究结果显示，摄入咖啡和咖啡因与帕金森病风险的明显降低相关。

有氧运动和体力活动，也被发现可预防帕金森病。

一个纳入了共50万例参与者的meta分析报道，中～剧烈体力活动能明显帕金森病的发病。