本次「精选编译」由海军军医大学第一附属医院刘建民教授团队陈润东医师编译，为大家带来《Pipeline Vantage血流导向装置的早期结局》，欢迎大家阅读分享！

Pipeline Vantage血流导向装置是一种表面修饰支架，英国伦敦国王学院医院神经放射科Sciacca S等研究人员主要探讨了Pipeline Vantage血流导向装置在治疗颅内动脉瘤中的应用，并评估安全性和有效性，结果已于2023年6月发表在《Clinical Neuroradiology》上。

——摘自文章章节

【REF: Sciacca S, et al. Clinica Neuroradiol 2023 Jun. doi:10.1007/s00062-023-01314-x】

研究背景

血流导向装置（FD）已经成为治疗颅内动脉瘤的一种有效方式。第一代血流导向装置（PED）已经安全有效的使用了很多年，随着FD的更新迭代，重新设计了输送系统，添加膦酸胆碱修饰支架表面，更大限度地减少血栓形成。采用了Shield Technology™的Pipeline Vantage血流导向装置是最新迭代的。由于该设备工艺技术复杂程度高，其在2020年进入市场后又对该设备进行了改进。Pipeline Vantage血流导向装置是一种表面修饰支架，英国伦敦国王学院医院神经放射科Sciacca S等研究人员主要探讨了Pipeline Vantage血流导向装置在治疗颅内动脉瘤中的应用，并评估安全性和有效性，结果已于2023年6月发表在《Clinical Neuroradiology》上。

研究方法

该研究是一个多中心回顾性研究，评估了Pipeline Vantage在动脉瘤治疗上的的安全性和有效性。该研究包括破裂和未破裂动脉瘤，所有患者在术后6月完成首次治疗后影像学随访。主要终点事件是未进行再治疗情况下动脉瘤的闭塞，主要安全终点事件是神经系统并发症或死亡。

研究结果

表1为患者的基线资料及治疗细节。52例患者51例成功放置了Pipeline（见表2），1例未放置成功是因为出现了医源性蛛网膜下腔出血，进一步行弹簧圈栓塞术。75%的患者在术后第二天出院，平均随访时间为5.3月。未破裂的55个动脉瘤中，3例出现主要并发症（包括术后小脑上动脉梗塞，术中蛛网膜下腔出血以及视网膜动脉栓塞导致的视野缺损），7例出现轻微并发症（包括2例TIA，1例动脉瘤周围水肿而在术后1周内偏瘫，1例在术后6月内因为动脉瘤周围水肿及占位效应导致视力下降，2例出现同侧无症状脑梗，1例腹股沟血肿无需进一步处理）。在破裂的5个动脉瘤中，2例发生了术后再出血（其中1例死亡），1例发生次要并发症（医源性颈内动脉夹层，无症状且无需处理）。总体治疗结果而言，OKM分级明显得到了改善，有5例患者出现了mRS评分下降。在24例（46.2%）获得影像学随访的患者中，平均随访时间为6.6月，62.1%动脉瘤完全闭塞，20.7%瘤颈残余，17.2%瘤体显影。表3描述了支架释放的主观难易程度。

表1. 患者的基线资料及治疗细节