弥漫性轴索损伤

Traumatic Axonal Injury and Diffuse Axonal Injury

创伤性轴突损伤(TAI)、弥漫性轴突损伤(DAI)、和剪切样损伤，都是被用来描述剪切-应变力引起的、轴突损伤的术语。

最近，创伤性轴突损伤，仍被保留用于脑影像上识别的、1～3个轴突损伤病灶。

而弥漫性轴突损伤，则被保留用于脑影像上识别的、≥4个轴突损伤病灶。

这是一种受伤后立即发生的、由旋转性机制参与的、加速/减速性脑损伤。

在严重病例，可在胼胝体和腹侧脑干的背外侧象限区域，发现有出血性的局灶病灶。

在显微镜下，可见到位于轴索处的弥漫性损伤，例如：轴索回缩球、微胶质星和白质纤维束退行性改变。

弥漫性轴索损伤，通常被认为是：在头部受伤后，出现了立即的昏迷、且在CT上未发现占位性病变，但却伴随着长时间意识丧失患者的主要发病原因。

尽管弥漫性轴索损伤，有时也可以伴随有硬膜下或硬膜外血肿。

当患者的意识丧失超过了６小时，而没有发现颅内占位病变或缺血的证据时，可以考虑弥漫性轴索损伤的。

无特殊，主要是针对昏迷的患者的支持治疗。

包括入住监护室，针对预防肺部感染，预防褥疮和预防深静脉血栓形成的治疗。