下期预告

Q1：脊柱血管瘤特点及病理学表现是什么？

特点：

血管性病变：脊柱血管瘤是由异常扩张的血管组成，其中可能包含毛细血管、静脉和动脉，它们与正常的脊椎结构相混杂。

频发于特定年龄段：良性脊柱血管瘤通常在30岁至50岁之间发病，而恶性脊柱血管瘤则较为罕见，但可能发生在任何年龄。

神经系统症状：脊柱血管瘤可能通过压迫周围的神经结构或脊髓引起一系列神经系统症状，如疼痛、感觉异常、肌肉无力、肌肉萎缩等。

隐匿性病程：在一些患者中，脊柱血管瘤可能具有相对隐匿的病程，特别是在早期阶段，症状可能不明显，直到瘤体增大或影响到神经结构时才出现明显症状。

良性脊柱血管瘤的病理学表现：

良性脊柱血管瘤通常是较为缓慢生长的病变，一般不会迅速扩散到其他部位。

在病理学上，良性脊柱血管瘤主要由血管结构和间质组织构成，瘤体可能局限在某一部分脊椎或脊髓周围区域。

恶性脊柱血管瘤的病理学表现：

恶性脊柱血管瘤可能呈现更为侵袭性生长，有可能迅速扩散到周围组织和器官，甚至转移到其他部位。

在病理学上，恶性脊柱血管瘤的细胞学特征可能更为异常，表现出不正常的细胞增殖和形态学特征，具有恶性肿瘤的特点。

答

Q2：侵袭性脊柱血管瘤影像学表现是什么？

MRI 表现：

T1加权影像：侵袭性脊柱血管瘤在T1加权影像上呈现等或稍高信号，因为其中含有富含脂肪的成分。

T2加权影像：在T2加权影像上，侵袭性脊柱血管瘤呈现高信号，这是由于血管瘤内含有丰富的液体成分。

强化：侵袭性脊柱血管瘤在造影后的图像中通常呈现明显的强化，这是由于血管瘤内的血管壁与造影剂发生亲和性。

CT扫描 表现：

在CT扫描图像上，侵袭性脊柱血管瘤通常显示为局部骨质破坏或侵蚀，表现为脊椎的骨质破坏或不规则的骨质改变。

病灶边缘可能不清晰，呈现出不规则的形态。

答

Q3：脊柱血管瘤的分型与治疗方法是什么？

脊柱血管瘤的分型：

良性脊柱血管瘤：

毛细血管瘤：由毛细血管组成，通常生长缓慢，边界清晰。

静脉瘤：由静脉组成，生长速度较慢，边界清晰。

骨内膜母细胞瘤：较为罕见，由血管内皮细胞组成。

恶性脊柱血管瘤：

恶性脊柱血管肉瘤：较为罕见，具有侵袭性生长和快速扩散的特点。

脊柱血管瘤的治疗方法：

观察与保守治疗：

对于一些小型、无症状或无神经功能受损的良性脊柱血管瘤，医生可能会选择观察和保守治疗，定期监测瘤体的生长情况，并根据需要进行症状缓解的治疗。

药物治疗：

药物治疗主要用于缓解疼痛和不适，可以使用非甾体抗炎药（NSAIDs）等药物。

放射治疗：

放射治疗适用于一些较小的、无法手术切除的脊柱血管瘤，通过高能射线照射瘤体，以减小其体积和缓解症状。

外科手术切除：

对于较大的、有明显症状或压迫神经结构的脊柱血管瘤，外科手术可能是首选的治疗方法。手术的目标是尽可能完整地切除瘤体，减轻神经结构或脊髓的压力。

栓塞术和栓塞介入：

这些介入性血管技术可以通过导管将栓塞物或药物直接注入血管瘤内部，阻断其血液供应，从而使瘤体缩小或消失。

答

本期特邀嘉宾