营养不良是肿瘤患者在患病及治疗中经常遇到的问题，患者常因放疗、化疗和精神心理因素影响而致食欲不振、食物摄入困难，从而导致体重减轻、身体虚弱，患者因而活动量减少，食欲更差，这样就形成了恶性循环，促使机体抗病能力严重降低，导致或加速疾病恶化。所以，在放化疗期间的饮食变得格外重要，只有吃好才能更好地接受放化疗的治疗，也能使治疗效果达到更佳。
放疗期间，鼓励患者不要因放疗而食欲不振，减轻情绪等不良因素对食欲的影响。同时患者家属准备饮食要注意色香味俱全，让患者增进食欲，适当进食。提供饮食时尽可能做到营养均衡，保证足够的蛋白质及热量。
放疗前应多进食瘦肉、鸡、鸭、蛋、奶、水产品（鱼）、大豆制品、米、面、杂粮、新鲜的蔬菜和水果等高蛋白、高热量、高维生素的食物，使机体有一定的营养贮备。增加汤类，以补充足够的水分。食物加工以蒸、煮、炖等易消化的方式为主。
放疗期间，针对不同的放疗反应采取不同的饮食措施。出现黏膜损伤，吞咽咀嚼因难时，可将食物加工成容易咀嚼和吞咽状态，如做成肉糜、菜泥、粥类、汤类等或做成匀浆饮食。饮食的温度以偏凉为好。宜少量生餐，以增加饮食量。出现放射性皮炎、黏膜炎时，要注意维生素 A、维生素 B2、维生素C的补充，可多摄入蛋黄、乳类、动物肝、橙红色和绿色的蔬菜。
放疗患者常出现食欲不振、味觉迟钝，饮食应以营养丰富、口味清淡食物（如梨、绿豆、银耳等）为宜。味觉下降时，食物做得香一些，以香气扑鼻来刺激食欲，食盐和调味品可稍多加点，使口中乏味者感到可口些。嗅觉异常者和恶心呕吐者可在食物中加姜汁或喝些陈皮茶。便秘者应增加含膳食纤维素的摄入，如蔬菜、水果，可多食海带、香蕉、蜂蜜、核桃、花生等润肠通便的食物。腹泻者根据腹泻的次数和大便的性质调整饮食，应减少膳食纤维的摄入量，可选用有止泻作用的食物，如焦米汤、蛋黄米汤、胡萝卜泥等。
（1）饮食应富含蛋白质：化疗药物往往损伤骨髓造血系统，造成不同程度的贫血和白细胞减少。有些化疗患者出现呕吐、腹泻，不仅食物的消化吸收能力减弱，而且丢失大量蛋白质，此时需要补充更多的蛋白质。一般来说，肉、蛋、奶、豆制品和各种坚果均可提供优质蛋白质。
（2）应食用含铁多的食物：目的是预防和纠正贫血。含铁丰富的食物有动物肝、瘦肉、动物血、菠菜等，可根据患者的喜好选用。
（3）腹泻的化疗患者应多食含钾丰富的食物：腹泻时造成大量钾离子丟失，只能从食物中摄取。土豆、橘子、桃、杏等食物含钾量比较高。腹泻的患者还应多补充水分，一般以开水、淡茶、果汁为宜。不宜饮用咖啡、浓茶和各种酒类。
（4）严重便秘的患者应增加纤维素的摄入，便秘一般是由于消化道的蠕动过缓所致，为刺激肠蠕动应多吃富含纤维素的食物。茎叶类的蔬菜，水果中的香蕉、草莓，坚果中的花生、杏仁，干果中的葡萄干，以及地瓜等均有利于通便。燕麦片的纤维素含量也很高，有些产气食物如豆类、萝卜、南瓜之类也可增加肠道蠕动。
总之，放化疗期间的饮食以清淡、易消化、营养丰富为原则，同时避免食用辛辣、油腻等刺激性的食物。如果有食欲不振、恶心、呕吐等症状，可以适当调整饮食习惯和食物种类，或及时前往医院就诊，在医生指导下进行相应的治疗，避免延误病情。
参考文献：
[1]陈文杰."肿瘤患者放化疗期间饮食护理".河南省护理健康教育学术会议暨神经系统疾病护理健康教育研修班论文集.Ed.. , 2013, 228-230.
[2]胶质瘤护理手册/张毅，王立君主编.——北京：中国协和医科大学出版社，2020.11
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