2023年07月13日发布 | 313阅读

远端中等血管闭塞取栓,什么是远端中等血管?

刘锐

东部战区总医院

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知识点


一、远端中等脑血管有两个重要独特解剖特征:

(1)血管距离-迂曲度:远端中等血管相对穿刺点的行程更长,路径也更加迂曲;

(2)血管尺寸:中等脑动脉的血管尺寸范围在神经血管文献中有完善的评估规则,“中等血管”可定义为管腔直径在0.75 - 2.0 mm之间的脑动脉。


二、大血管

根据2.0 mm阈值上限,颅内颈内动脉(ICA;典型直径3.8 mm)、MCA的M1段(2.7 mm)、基底动脉(3.2 mm)和椎动脉(2.8 mm) 归为大血管类别。


三、小血管

根据0.75 mm阈值下限,深穿支动脉(典型豆纹动脉直径0.5 mm)、软脑膜长穿支动脉和表面软脑膜动脉(典型软脑膜动脉直径0.2-0.7 mm)


四、中的血管

位于中间部分的中等血管包括MCA M3段(起点处典型直径1.1-1.5 mm)、MCA M4段、ACA的A2~A5段和PCA的 P2~P5段。


五、特殊情况

在左右两侧对称性MCA主干,MCA M1节段在近端,但可能直径为中等(闭塞后为近端中等血管闭塞:proximal, medium vessel occlusion,PMVO)。

在有些非对称性(即ACA解剖结构存在优势侧非优势侧)ACA的患者,A2段在远端,但可能直径较大(闭塞后为远端大血管闭塞:distal, large vessel occlusion, DLVO)

在某些明显的MCA M2分支的患者,动脉起始段闭塞直径超过2 mm也属于DLVO。


六、常用术语

“远端中等血管闭塞(DMVO)”和“近端大血管闭塞(PLVO)”;

“中等血管闭塞(medium vessel occlusion,MeVO)”和“大血管闭塞(large vessel occlusion, LVO)”



启发与思考

器械所能到达之处的极限,就是远端中等血管


整理编辑
刘锐 | 医生
南京大学神经病学研究所
金陵医院

南京市玄武区中山东路305号


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