患者吴万yin，男性，76岁，头晕行走不稳，言语不利1年，脑血管造影示:右侧椎动脉闭塞，左侧椎动脉V4段重度狭窄。仅凭左侧椎动脉向基底动脉供血，闭塞风险极高，一旦闭塞，难以挽救。

术前评估：

1.右侧椎动脉闭塞，左侧椎动脉V4段重度狭窄，仅凭这根狭窄的椎动脉向基基动脉和双侧小脑供血，一旦闭塞，难以代偿。

2.开通能够有效改善基底动脉和双侧小脑供血，改善行走不稳、言语不利症状。

手术风险：

1.右侧椎动脉闭塞不能向基底供血，左侧椎动脉内进行手术，血管痉挛和导管容易阻滞血流，出现基底动脉缺血症状。

2.球囊扩张导致夹层、血栓、甚至血管破裂等损伤。

拟用材料：

导引导管选择管径相对细、头端柔软，容易高到位起到稳定支撑，减少血管痉挛和血流阻滞。选择6FDF远端通路导管，又能够兼容5F银蛇中间导管。必要时应用中间导管建立通路。

手术过程：

置入6F股动脉短鞘，泥鳅导丝携带 6FDA远端通路导管到达V2段起到支撑作用。

微导丝通过狭窄到达大脑后动脉，用1.5mm白驹球囊送至狭窄部位预扩张。

将4X12mm赛诺颅内药物洗脱支架释放于狭窄部位。

术后造影血管完美再通。

介入是有血性的人的苦活，但我们一直在守护，一直在努力向前，开创一条介入医学的路…