反射性晕厥

Reflex syncope

晕厥，其实并不是一个疾病的名字，而是一种临床综合症。

本质原因是，在一段时期内，脑供血不足、导致的短暂性意识丧失。

最最常见的原因，是血压的骤然下降。

反射性晕厥，以往被称为神经介导性晕厥，是一种由反射性反应引起的血管舒张、和/或心动过缓的疾病。

反射性晕厥的诱因包括与情绪或直立位相关的应激、恐惧或剧痛，还包括闷热和/或拥挤的环境。然而，很多时候无法可靠地确定诱因。

在其中，心率相对有减慢，从而导致体循环低血压骤降和脑灌注不足，从而出现了短暂性意识丧失。

包括：

●血管迷走性晕厥，如咳嗽性晕厥、吞咽性晕厥等

●情景性晕厥，如排尿性、排便后、咳嗽性晕厥等

●颈动脉窦晕厥

●一些没有明显触发事件的晕厥。

其中，血管迷走性晕厥，则是目前为止、所有年龄段人群中最最常见的反射性晕厥类型。

情景性晕厥，是一种反射性晕厥，在某些明显诱因发生期间或之后，即刻发作，例如排尿、排便、咳嗽、吞咽、餐后。

颈动脉窦晕厥，通常见于＞60岁男性患者，或既往接受过头颈部手术或放疗的患者。

良性病因(如血管迷走性晕厥)所致发作的频率不定；许多患者可能仅发作一次或极少次，但另一些患者会在多年内发作多次，导致生存质量下降且容易受伤。

需注意，短期内(数日或数周内)多次发作的患者，更可能存在严重的基础疾病，例如间歇性高度房室传导阻滞、阵发性室性心动过速等，因此，必须行积极评估。

不过，一日内多次晕厥发作不常见。

一般来说，发作的时间跨度越长(如多年发作相对于最近发作)、发病时的年龄越小(尤其是＜35岁)，晕厥病因危及生命的可能性就越小。