2023年07月12日发布 | 8552阅读

孙树杰教授:方体定向穿刺治疗-高血压性小脑、脑干出血

孙树杰

上海市徐汇区中心医院

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本期脑医汇为大家分享:中国科学院上海临床研究中心、复旦大学附属徐汇医院  神经外科【孙树杰教授】中国卒中学会脑出血微创治疗分会成立大会暨第一届学术年会的精彩会议内容,欢迎阅读和分享!


会议内容



前言

“定向软通道”技术是指定向穿刺置软管吸引颅内血肿的一种治疗方法。是目前对脑组织仅有3到5毫米级穿刺通道损伤的一种软性微创操作;定向可以采用有架、无架及方体定向等技术,根据颅内血肿影像资料提供的三维数据,计算出血肿量和血肿中心穿刺靶点位置及其穿刺路径,可以采用单或多靶点、多路径实施。


临床上该技术由于临床疗效好,操作简便,费用低,快速达到了降低颅内高压和清除血肿的目的,起到了不仅救治颅内出血危重病人的生命,还提高了他们的生存质量的作用,正在国内各级医院广泛应用。
 
该技术的优点:
①采用局部麻醉,操作时间短,创伤小,疗效好。
②便于幕上和幕下各部位脑出血治疗应用,还可用于床边实施救治。
③置入脑内清血软管头部“光滑圆钝”,管质地软,不易伤及颅内脑组织血管,可随脑组织的搏动而摆动,保护脑组织。
④手术可以迅速清除血肿,快速缓解颅内高压和局部脑组织的压迫,使大血肿变为小血肿 ;尤其适用于有凝血机制障碍、老年危重和重要功能区及深部脑血肿的清除。
⑤可通过导管注入化学溶解剂,使残余小血肿溶解引流排除,保护血肿周边脑组织,提高血肿清除率,降低治疗过程中再出血的风险。
⑥手术操作简便,不用输血,医护人力成本低,可明显降低治疗费用,有利于各级医院开展。
⑦很容易与智能高科技及可视技术结合实现MR等先进新技术。

一、概述

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二、后颅窝解剖生理特点

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三、脑干、小脑脑出血特点

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四、方体定向技术

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五、小脑穿刺技术

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六、脑干穿刺技术

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七、脑干出血预后分析

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讲者:孙树杰

讲题:方体定向穿刺治疗-高血压性小脑、脑干出血

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