轻度认知功能障碍

Mild cognitive impairment, MCI

轻度认知功能障碍，是一种介于正常认知与痴呆的、中间位置的临床状态。

虽然在正常衰老过程中，常常见特定的、细微的、认知改变，但越来越多的证据表明，某些形式的认知功能障碍，可被视为神经退行性疾病的早期表现，这些患者最终都可能会导致痴呆。

实际上，从正常衰老、到痴呆状态，“人类认知的改变”其实是一个连续的过程，而痴呆，则被认为是认知功能障碍的终晚期状态。

轻度认知功能障碍，下文被简称为轻认知障碍。

年龄较大的、轻认知障碍的成人患者，进展至痴呆的风险是逐渐增加的。

这些患者，在接下来2～5年间，进展至痴呆的可能性约为正常人的3倍。

遗忘型轻认知障碍的患者，保守估计每年进展至痴呆的风险为10%。

阿尔茨海默病(Alzheimer disease, 痴呆症)和其他形式的痴呆，都会与患者升高的死亡率有关。

脑脊液的生物标志物，对痴呆的早期诊断具有潜在效用。

上图示，腰穿侧压，正常脑脊液无色透明，压力不超过20里面水柱

最常发现具有预测作用的脑脊液生物标志物包括：

●tau蛋白水平升高、或苏氨酸181位点磷酸化的tau蛋白水平升高

●β淀粉样肽42(Aß42)水平较低、Aß42与Aß40比值低、以及Aß42与tau蛋白比值低

对所有轻认知障碍患者都应评估、并治疗认知功能障碍的可逆病因，包括：

药物副作用、睡眠紊乱、抑郁、维生素B12缺乏、和甲状腺功能减退。

对于有脑血管病变临床或放射影像学证据的、轻认知障碍患者，应筛查并治疗血管危险因素，例如：三高、动脉粥样硬化、肥胖等。

定期运动，对轻认知障碍患者有认知方面的益处，尤其是年龄较大的成年人。

轻认知障碍患者，可能适合使用痴呆症ADUcanumab或GV-971治疗。

ADUcanumab是一种针对淀粉样β蛋白的、重组单克隆抗体。美国FDA批准其治疗轻度痴呆症，其依据是两个关键III期试验中的一个阳性的临床结果。

如果记忆困难使个体患者困扰，可能需要试用多奈哌齐改善症状。