导语
血流导向密网支架的出现
对于一些难治动脉瘤
是最好的治疗方案
Surpass Evolve
使用简单、导流卓越、极致贴壁
为医生提供FDS有力武器
史赛克与中国医生一起
提供全面微创卒中解决方案
致力改善患者的临床预后
术者简介
杜世伟
深圳大学附属华南医院
韩建国
深圳大学附属华南医院
邱明
深圳大学附属华南医院
病例简介（一）
患者基本信息
患者：62岁，男性。
主诉：发现右侧颈内动脉末端动脉瘤2年。
既往史：高血压病史10年，血压最高可达180/110mmHg，规律口服拜新同控制血压。
查体：神经系统查体无明显阳性体征。
术前诊断：右侧颈内动脉C7段动脉瘤。
药物准备：阿司匹林100mg每天一次，替格瑞洛90mg每天两次，术前服药5天。
CTA提示右侧颈内动脉C7段动脉瘤，随访2年动脉瘤大小无明显变化，HRMRI可见瘤壁强化。
DSA检查提示右侧颈内动脉末端动脉瘤，脉络膜前动脉自瘤颈处发出。
动脉瘤瘤颈约为6.77mm，瘤体大小约为4.19mm*4.85mm。
脉络膜前动脉自瘤颈处发出，且载瘤动脉局部扩张变径，拟行血流导向密网支架置入治疗。
远端着陆区M1段血管直径3.93mm，瘤颈处载瘤动脉扩张至5.46mm，床突上段血管直径4.90mm，长度约26mm，选择Surpass Evolve 5.0mm*25.0mm血流导向密网支架。
6F Infinity LS导管鞘
Catalyst 5中间导管
Synchro-14微导丝
XT-27微导管
Surpass Evolve 5.0mm*25.0mm血流导向密网支架
90cm 6F Infinity长鞘+115cm Catalyst 5中间导管建立支撑系统，Surpass Evolve 5.0mm*25.0mm血流导向密网支架充分水化后轻松推送至M1段。
头端锚定稳定后，更换工作角度充分显示床突上段，轻轻推送继续予以释放密网支架系统。
将瘤颈处密网支架予以整体推挤后，术中再次造影可见局部支架明显膨开，瘤颈处贴壁情况较前明显改善。
密网支架尾端释放，部分释放系统的张力，支架尾端通过回退XT-27微导管进行释放，当微导管远端通过回收标记点后支架轻松弹开。
再次造影可见密网支架尾端局部扩张贴壁良好，动脉瘤内造影剂明显滞留。
病例简介（二）
患者基本信息
患者：54岁，女性。
主诉：发现左侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤1月余。
既往史：平素健康状况良好，无高血压、糖尿病、高脂血症等病史。
查体：神经系统查体无明显阳性体征。
术前诊断：左侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤。
药物准备：阿司匹林100mg每天一次，替格瑞洛90mg每天两次，术前服药7天。
动脉瘤瘤颈约为4.68mm，瘤体大小约为5.06mm*3.51mm，瘤颈处载瘤动脉明显扩张，拟行血流导向密网支架置入治疗。
数据测量：后交通动脉近端轻度狭窄且迂曲，远端计划锚定在脉络膜前动脉与后交通动脉之间，血管直径3.25mm，瘤颈处载瘤动脉扩张至4.33mm，近端计划锚定区域血管直径5.32mm，计划覆盖长度约20mm，选择Surpass Evolve 5.0mm*17.0mm血流导向密网支架。
6F Infinity LS导管鞘
Catalyst 5中间导管
Synchro-14微导丝
XT-27微导管
Surpass Evolve 5.0mm*17.0mm血流导向密网支架
90cm Infinity长鞘+115cm Catalyst 5建立支撑系统，XT-27微导管超选至大脑中动脉M1段，部分释放微导管张力后，Surpass Evolve 5.0mm*17.0mm血流导向密网支架轻松输送顺利到位。
变更工作角度，锁定Surpass Evolve 5.0mm*17.0mm血流导向密网支架后回撤系统，精确定位至远端计划锚定点（脉络膜前动脉与后交通动脉之间）。
Cranial Stent CT扫描重建，头端定位满意，支架整体打开贴壁良好。
Surpass Evolve结构上的优化升级，使得支架更容易到达病变部位，让术者在输送支架过程更自信、更轻松。
Surpass Evolve保护瓣的优化，打开也变得更轻松，支持原位释放，给予术者更大的操作空间。
Surpass Evolve更大的编织角度，使支架能顺应血管减少支架翘头的现象，且在纵向膨胀能力进一步优化，利于血管贴壁。
Surpass Evolve64根编织丝设计，保持原有的高网格密度，降低了穿支梗死的风险，提供了卓越的血流导向作用。
END
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