2023年06月19日发布 | 396阅读

同济医院王麒教授为您详解帕金森DBS手术全流程

王麒

上海市同济医院



脑深部电刺激疗法(DBS),又称脑起搏器植入术,是通过植入大脑中的电极发放高频电刺激到控制运动的相关神经核团,抑制异常神经电活动,从而达到减轻患者运动障碍症状、提高生活质量的目的。DBS手术是目前帕金森病中晚期患者的重要治疗手段,具有微创、安全性高、疗效明确等优点,为帕金森治疗带来了一丝曙光。那么手术过程是怎样的呢?今天我们就来一起了解吧~

患者病历


患者

顾阿姨,64岁,入院日期2022.01.11


现病史

患者5年前无明显诱下出现摇头症状,头部向左摇情绪激动或焦虑时症状加重,夜间睡眠时症状消失。无头痛头晕,无恶心响吐,无意识不清,无肢体活动障碍,无四肢抽播,无大小便失禁。


主治医师

上海市同济医院神经外科 王麒教授


您是怎么了解到现在的医院的?
顾阿

之前在长征医院,长征医院的医生介绍我到这里来的


之前做过什么其他治疗吗?

顾阿

在瑞金医院打过4针肉毒毒素,效果不明显;同仁医院是自己在电视上看到的,感觉效果也不是很理想。


了解顾阿姨的以往治疗后,王麒医生团队综合评估患者病情,开始着手准备手术。



术前准备




安装立体定向头架




术前CT




手术麻醉



手术




术前CT标注靶位




手术过程


术中会先进行开颅孔,患者颅孔直径14mm,右颅孔同左。随后植入套管针,抽出套管针芯,植入微电极。植入微电极后,记录神经电生理信号,精准确定核团位置,然后抽出微电极,植入刺激电极。




监测电生理信号




术中检查电极靶点位置




检查电池组装



术后讲解


王麒教授


我们手术的病人是一位64岁的女性,主要以斜颈、震颤、头部震颤为主疾病,她辗转多次到了瑞金医院和同仁医院,做过肉毒素治疗和相应的神经根切断术,但效果都不理想。


今天我们主要做的手术是脑深部电刺激,也就是DBS手术。这次手术,我们术中靶点明确,设置的路径和靶点跟手术当中实际操作的靶点都是均一、相似,而且是非常准确的。经过这次手术治疗,我相信这位患者将来今后都会有一个很好的生活质量!

*更多术中和术后对比请前往【脑医咨询】公众号观看手术全流程视频


神经外科专病门诊(运动障碍病、帕金森)

时间: 每周六 上午

地址: 上海市同济医院本部(上海市普陀区新村路389号)


王麒 教授


  • 上海市同济医院神经外科副主任医师,医学博士

  • 中国人民解放军第二军医大学长征医院神经外科硕博连读,先后就职于北京军区322医院和上海市同济医院,2018年至今在上海市同济医院神经外科工作,临床经验丰富

  • 第一作者或通讯作者发表SCI论文12篇,中文核心3篇。

  • 主持国家自然科学基金1项,参与国家自然基金1项,上海市自然基金2项。

  • 第一发明人已获得国家发明专利1项,新型实用专利3项。

  •  擅长各类颅脑肿瘤、颅脑外伤及功能神经外科,特别是帕金森病、肌张力障碍、特发性震颤、梅杰综合症等疾病的脑深部电刺激(DBS)手术治疗。



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