今天为大家分享的是《监测有道丨颅脑创伤-神经重症周刊》第321期，由秦皇岛市第一医院神经外科李起超主治医师带来的：乙状窦后入路清除脑干血肿，欢迎阅读、分享。
患者53岁中年女性，主因突发意识不清3小时入院，自主呼吸微弱急诊行气管插管呼吸机辅助呼吸。查体：神志昏迷，瞳孔2mm，无光反。去脑强直状态，双侧巴氏征阳性。GCS评分4分。
头CT提示脑干出血，主体位于脑桥中下部。
告知家属病情，患者脑干出血量约10毫升，死亡率极高，家属商议后决定手术治疗。
考虑患者出血主体位于桥脑中下部，决定采取乙状窦后入路进行手术。术前先行侧脑室穿刺置管。
解剖示意
图片摘自《Cavalcanti DD, Preul MC, Kalani MY, Spetzler RF. Microsurgical anatomy of safe entry zones to the brainstem. 》
术中图像
部分手术视频
术后CT
术后患者自主呼吸恢复，四肢刺痛可动。
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