2023年06月14日发布 | 1732阅读

中天医疗《看见•神经介入》13|山西省心血管病医院蒯东:三晋神介星火从这里燎原

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脑卒中因高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率,是我国居民致死、致残和疾病负担的主要原因。为了更好地展示我国市级医院卒中防治现状,科普大众更多卒中防治知识,中天医疗《看见·神经介入》成长系列专访应运而生,面向社会媒体,关注卒中防治,为表达赋能,让成长发声,看见中国神经介入的中坚力量。


专访从多个角度挖掘市级医院卒中开展的亮点,通过在大量的社会媒体上所进行的资讯和访谈纪录片发布,让大众更了解卒中,了解身边在为卒中做出诸多努力的医生们。


1996年,当蒯东教授从山西医科大学本科毕业,并被分配回山西医科大学第一医院(以下简称山大一院)神经外科时,他没有想到后来会为山西省神经介入事业的发展而奋斗终身;不论是他在宣武医院的学习经历,还是在山大一院的临床探索,或是带领山西省脑血管病医院神经介入团队的狂飙发展之旅,无不是蒯东教授为山西省神经介入的发展而点燃的一颗颗“燎原星火”。


进修与磨砺

点燃神介星星之火

蒯东教授在加入山大一院神经外科时并不知道什么是神经介入,直到2009年,他才从梁建涛教授那里知晓了神经介入与梁教授的交流,让他下定决心去宣武医院进修学习神经介入技术。


就这样,在2009年到2010年的一年时间内,蒯东教授来到了首都医科大学宣武医院,师从凌锋教授,并在张鸿祺教授、焦力群教授、鲍遇海教授等专家的指点下,从零基础开始,系统学习了从神经介入基础理论到血管造影,再到手术操作和临床管理的全部知识。在蒯教授回到山大一院后,宣武医院每周末都会安排专家到山大一院为患者进行手术治疗,并对蒯教授等人进行临床技术培训。这样2年多的实践和磨砺,蒯东教授的手术技巧不断完善和成熟,且对神经介入有了更为深刻的理解。同时,蒯教授不仅参与了山大一院神经介入团队的组建,还在神经内科牛小媛主任的支持下,把介入手术重心由外科常见的出血性脑血管病转向患者数量更多的缺血性脑血管病。


可以说这一段宝贵的学习经历为蒯教授在山西省心血管医院从零开始组建神经外科和神经介入团队积累了丰富的经验,更是点燃了他自身这颗星火。



展翅与发展

齐心协力,薪火相传

2017年,正值全国神经介入和卒中中心建设进入蓬勃发展时期,山西省也计划成立自己的卒中中心和神经介入团队在这种情况下,蒯东教授接受了心血管医院韩学斌院长的邀请,担下了在心血管病专科医院开辟神经介入新疆域的挑战。


面对当时医院神经介入“零起步”的现状,得到院领导大力支持的蒯东教授在引进和组建神经外科团队后,还与神经内科紧密合作,汇集两个团队的骨干力量于2017年内一起组建了卒中中心和神经介入中心。后来又经过五年的发展,现在神经介入中心已经成为拥有9个病区(神经内科6个,神经外科2个,神经重症1个),2个独立的介入导管室,年造影量接近2000例,手术接近1000台的山西省最大的神经介入治疗基地。


针对取得这样成绩的原因,蒯教授总结了4大要素:(1)院领导的支持是科室建设和发展的前提;(2)在神经介入中心,不论是神经内外科医生,还是护理人员,大家共同组成了一个富有朝气,欣欣向荣的团结集体;(3)宣武医院等国内大中心给予的技术和工作上的支持,为科室的发展给予无私的帮助;(4)心血管医院强大的心脏介入基础,从心肌梗死患者的脑血管筛查,到卒中中心建立基础的奠定,再到心脑联合手术的探索和全省神经介入协作联盟的组建,医院的心脏团队为神经介入和卒中中心的发展保驾护航。也正是这不懈的协力,让神介星星之火在心血管病医院燃出耀眼的火光,并开始逐渐向全省播散。



培训和质控

点点星火,势将燎原

地处黄土高原的山西省因为地貌因素导致当地饮食结构较单一,且口味较重,因此高血压、糖尿病患者较多。同时,因为海拔较高、昼夜温差较大的原因,所以因气压变化引起的血压波动患者也较平原地区更多。因此,山西省心脑血管防治压力更大,而对此相对应的是当地的神经介入和卒中防治的发展较为滞后,且长期以来呈现一盘散沙的状态。


面对当地许多基层医生的神介理念和技术仍有所欠缺的现状,蒯教授在建科的第二年就开始开办脑血管基础培训班。迄今已经举办12期,并让68名毕业学员成为当地神经介入推广的重要力量。同时,为了解决培训学员回去后的持续学习难题,蒯教授又在每周一下午固定举办“漪汾每周谈”的授课直播活动,让学员们和联盟单位的医生能在当地就可以不断地学习充电。对于举办培训班的初衷,蒯教授强调:我们的目标不仅是要把神经介入技术进行普及,还要把精品治疗的理念和同质化的管理推广到更多的单位。


为此,蒯教授受山西省卫健委和医政医管局的委托,成立了山西省神经质控委员会,并计划通过从北到南的多场无缝培训活动,切实满足基层医生对急诊取栓知识技能的迫切需求。这系列活动的名称就叫“星星之火可以燎原”,简称“燎原计划”。



科普与未来

星星之火从这里燎原


对于如何实现星星之火可以燎原的目标,蒯教授提出首先应通过科普将卒中防治的知识和理念传播到基层和大众:对心肌梗死患者来说,时间就是生命而对卒中患者来说,时间就是生活质量,时间就是残疾。如果急性脑梗患者能及时得到救治他就有可能回返工作状态而不是坐轮椅,成为整个家庭和社会的负担。为了践行科普,蒯教授不仅把急诊取栓的相关知识通过通俗易懂的漫画形式张贴在病房的宣传栏,让患者及家属随时观看,还建立专门的抖音平台,通过拍摄和制作卒中防治知识短视频来向大众进行推广。


对于未来的工作,蒯教授计划一方面通过借助媒体和社会的力量把科普资料、视频和理念普及到基层和社区,另一方面通过各种培训班,切实提高山西省神经介入水平,让越来越多的患者能得到同质化、高质量的神经介入治疗,让更多身处深山老林和广大农村的基层患者能够获益,让星星之火从这里开始燎原,这才是“燎原计划”的真正含义!





初心


我国约有人口数量14.1亿。所有疾病中,脑卒中因高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率,是过早死亡和疾病负担的主要原因。


我国现有一线及新一线城市19个,地级市城市318个,区县城市2844个。乡村居民脑血管病发病率、患病率和死亡率均高于城市居民,脑血管病急诊救治中,县市医院承担着重大的责任与压力。


八省十城,关注神经介入县市医院的发展与困境,看见中国神经介入的中坚力量,不用说教式的告诉大家,你应该怎么样,而是从另一种角度传递出一种价值观——你可以这样。


给思考一个切口,不用随波逐流,只要做自己,也可以做得很好。


蒯东 教授

山西省心血管病医院

  • 主任医师,神经外科主任、神经介入中心主任,硕士研究生,硕士研究生导师

  • 中国医师协会神经介入专业委员会委员

  • 国家卫健委脑卒中防治专家委员会缺血性卒中外科专业委员会常务委员

  • 山西卒中协会理事

  • JNIS中文版编委

  • 山西省健康协会神经外科专业委员会副主任委员

  • 山西省老年医学学会理事会理事

  • 中国研究型医院学会脑血管病学专业委员会委员


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