2023年06月13日发布 | 1373阅读
神经介入-AIS

【纵横神介】OneStop 病例专栏|一例大脑中动脉闭塞血管内治疗病例分享

雷文馨

晋中市第一人民医院

马彪

晋中市第一人民医院





病例概述:

一例发病3小时的急性大血管闭塞患者。




病例特点:

1. 患者为老年女性;

2. 既往有糖尿病病史,无房颤、高血压病史。




选用器材以及器材选择考量:
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(向左滑动查看更多)

1. 中天天巡™远端通路导管

2. 中天天弋®取栓支架





患者基本信息

患者女性,73岁。

主诉主因“言语不利、右侧肢体无力伴意识障碍3小时”入院。

既往史糖尿病7年,血糖控制不详,否认高血压、冠心病等病史。




术前影像









主要诊断与取栓策略


临床诊断

  • 急性期脑梗死(左侧大脑中动脉闭塞)

  • 2型糖尿病

病因分析:糖尿病导致的血管狭窄引发的急性闭塞。

治疗策略:急诊支架取栓+必要时球扩+必要时支架植入术。

手术方案:支架取栓+球囊扩张术+支架植入术。




手术材料
  • 中天天巡™远端通路导管

  • 中天天弋®取栓支架

  • 长鞘

  • 球扩支架




手术过程






在多功能导管引导下将6F长鞘放至左侧颈内动脉C1段,中天天巡™远端通路导管放至C6段,微导管在微导丝引导下通过闭塞阶段,撤出微导丝造影提示在真腔并确认闭塞节段。



中天天弋®取栓支架放至闭塞段,可见大脑中动脉M1段狭窄,印证为ICASO事件,取栓支架充分结合5分钟后取出支架可见少量血栓。




之后造影提示M1段仍残留重度狭窄,行球囊扩张术+替罗非班抗血小板聚集治疗后血流维持不住,行2.5*18mm球囊支架植入术治疗后血管狭窄明显好转。

















术后情况




术后影像





病例总结

该例患者术前混合型失语,昏睡,右侧肢体肌力1级,术后失语症状消失,意识清楚,右侧肢体肌力5-级。该例患者预后好考虑为侧支循环代偿好,缺血半暗带大,发病时间短,同时良好的器械为手术保驾护航,可以加快再通时间。







术者简介



雷文馨

晋中市第一人民医院

  • 神内二病区副主任主持工作

  • 晋中市医师协会神经内科分会介入学组组长




马彪

晋中市第一人民医院

  • 晋中市医师协会神经内科分会介入学组副组长













企业介绍





中天医疗

苏州中天医疗器械科技有限公司成立于2018年,是一家集研发、生产、销售为一体的现代化高新技术医疗器械企业,致力于成为血管疾病创新解决方案提供者。中天医疗始终秉承“创新科技,让血管治疗更简单”的使命,坚持以自主研发为主导,采用国际先进技术,积极与国内外优秀临床专家、学者合作,致力于开发一系列满足临床需求的优质血管介入产品;并通过持续创新,完全自主生产,不断完善质量体系,真正做到“创新高品质”产品供应。


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