2023年06月09日发布 | 214阅读

【专家说肿瘤】关于脑肿瘤的几个误区,你都应该知道

秦智勇

复旦大学附属华山医院


谈起肿瘤,有的人会以为肿瘤就是癌症。在闻癌色变的今天,当肿瘤长到了脑子里,那是不是意味着更让人恐惧?


其实不然,脑肿瘤也有良性和恶性的。严格意义上来说,只有恶性肿瘤才能称之为“癌症”,应做到尽早发现,尽早治疗,如果延误病情,会严重危及患者的生命。


希望能够通过这篇文章给在抗击肿瘤路上的你,减少一丝焦虑,增加一丝宽慰。



误区一:肿瘤就是癌症

肿瘤(Tumor)是机体在各种致癌因素作用下,局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致其克隆性异常增生而形成的新生物。肿瘤一般分为良性肿瘤和恶性肿瘤。癌症,医学上称为“癌”(carcinoma),为起源于上皮组织的恶性肿瘤,是肿瘤的一种。癌症一般泛指恶性肿瘤。


“瘤”泛指良性肿瘤,“癌”泛指恶性肿瘤。良性肿瘤无浸润,无转移能力。恶性肿瘤浸润生长,不受控制。良性肿瘤生长缓慢,恶性肿瘤生长快。良性肿瘤呈球状、结节状,恶性肿瘤形状不规则。良性肿瘤与正常组织分界明显,手术时容易切除干净。恶性肿瘤侵入正常组织分界不清,手术难以切除干净。



误区二:所有的脑胶质瘤都是癌症

脑胶质瘤是起源于脑神经胶质细胞的肿瘤,是最常见的原发性颅内肿瘤。根据世界卫生组织对胶质瘤的分级,Ⅰ级胶质瘤一般不称为恶性肿瘤;Ⅱ~Ⅳ级的胶质瘤即是常说的恶性肿瘤。其中Ⅱ级胶质瘤属于低级别胶质瘤,一般也称为低度恶性肿瘤,但可以向高级别胶质瘤转化。


也不是所有的胶质瘤都是恶性的,有少部分胶质瘤是偏良性的。如果病理报告显示一级,良性的可能性比较大。如果是两级或两级以上,基本可以考虑为恶性。但即使是两级,经过标准治疗以后,也是可以长期生存的。所以在胶质瘤的治疗方面,我们也希望能使胶质瘤像慢性疾病一样,与瘤共存,延长患者的生命。



误区三:肿瘤患者绝对不能吃发物

“发物”是指特别容易诱发某些疾病(尤其是旧病宿疾)复发或加重已发疾病的食物。那么肿瘤患者真的不能食用发物吗?其实大可放心,不是绝不能吃。因为发物本身也是食物,适量食用对大多数人不会产生不良影响,也不会影响伤口愈合。适当食用一些富含蛋白的食物,如豆类、蛋、奶、瘦猪肉、牛羊肉、鱼肉海鲜等,能为患者提供必需的营养,同时还能够改善患者体质,增强机体免疫功能。


发物是我国古代民间的一种说法,是指导致旧病复发,新病加重的一种食物。许多肿瘤患者,在治疗期间会相互交流饮食经验,尤其是饮食禁忌,如鸡肉,鸭肉,牛羊肉,鸡蛋,海鲜等全是发物。我们判断一种食物对人体是不是有好处,主要看食物的组成成分,海鲜,鸡蛋是优质蛋白的来源。肿瘤正在消耗人体营养的情况下,如果膳食摄取严重不足,只会让抵抗力更差。但如果有食物过敏史的患者,在选择食物来源的时候需要避开过敏原。



最后,不管是肿瘤还是癌症,都应该尽早发现,尽早治疗。在抗击肿瘤的过程中,有心酸,有犹豫,有徘徊,但一定不能有放弃的心。


很多人得了胶质瘤,就不想治了。因为胶质瘤进展快,容易复发,基本上很难治好。如果肿瘤大,位置深,又属于恶性程度最高的高级别胶质瘤,预后确实很差。部分家属的想法是:手术花钱受罪,还不一定治得好,还不如趁现在患者的情况还不错的情况下,就不折腾了。于是就放弃了手术治疗。由于没有病理确诊,后续治疗受到严重影响,因此也可能就错过了一次重生的机会。其实,只要在手术前认真评估、精心准备、术中充分运用导航、电生理监测技术以及娴熟的显微外科技巧,也有可能将肿瘤进行全切除或大部分切除,为后续治疗提供了基础。因此不要轻言放弃,不要在什么都没有做的情况下,就放弃治疗。希望胶质瘤患者不要放弃,永远记得给自己一个机会。


参考文献:

1. 癌症-病因-治疗方法-鉴别,检查,预防,日常生活护理-注意事项-中国医药信息查询平台

2. LOUIS D N, PERRY A, WESSELING P, et al.The 2021WHO Classification of Tumors of the Central Nervous System: a summary[J]. Neuro Oncol, 2021, 23(8): 1231-51.


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