患者基本信息

主诉：左侧面部肿胀伴视物重影1周。

现病史：患者入院前一周开始出现左侧面部肿胀，伴有视物重影，头痛、头晕，尚可忍受，可站立行走；偶有左侧耳呜。伴有恶心，无呕吐，无肢体乏力，无感觉障碍。在当地医院就诊，查头部MR提示左侧环池前方可见一类圆形异常信号影，直径约2.5cm，T1WI高信号，T2HI低信号，与左侧大脑中动脉相连。左侧放射冠小软化灶。现为求进一步处理治疗收入我科，发病以来，无明显发热畏寒，无咳嗽咳痰，无胸闷胸痛， 无腹痛腹泻，精神胃纳睡眠可，大小便正常。

入院查体：神志清醒，查体合作，理解力、计算力、定向力、反应力正常，语言表达流畅。左侧嗅觉轻度减退，左眼视力粗测下降，右侧正常，视野无明显缺损。左眼外展稍受限。双眼眼球无震颤。双侧瞳孔等圆等大、直径3mm，直接间接对光反射灵敏。额纹对称，鼻唇沟对称，伸舌居中，味觉正常。双侧听力粗测正常。咽部浅感觉正常，咽反射正常，软腭上提良好，悬壅垂居中。双侧转颈及耸肩有力对称。四肢感觉正常。四肢肌力v级，肌张力正常，四肢轻瘫试验阴性。生理反射正常，Babinski征、0ppenhein征、Gordon征、Hoffmann征等病理反射均未引出。颈软，脑膜刺激征阴性。小脑共济运动：指鼻试验反应灵敏，快速轮替试验灵活。

辅助检查：头部MR提示左侧环池前方可见一类园形异常信号影，直径约2.5cm，T1WI高信号，T2WI低信号，与左侧大脑中动脉相连。左侧放射冠小软化灶。

入院诊断：颅内占位性病变：动脉瘤？

造影结果显示：左侧颈内动脉C6段巨大动脉瘤，大小约24.3mm*27.8mm。

术前用药：阿司匹林100mg，波立维75mg，qd*3d。