根据世界卫生组织的报告显示，“每年约有800多万人死于烟草使用，其中700多万人因直接使用烟草而亡，剩下约有120万人数的非吸烟者因接触二手烟雾而死亡。”
烟草早已成为人类健康的一大杀手，而近年来随着禁烟控烟力度的加大，加之人们健康意识的提高，“吸烟有害健康”已成为大家的共识。
然而，一直以来都有一种说法似乎与禁烟背道而驰，那就是“吸烟能够帮助对抗帕金森”。这一说法是空穴来风还是确有依据？抽烟真的有助于对抗帕金森病吗？全面了解这些问题，才能正确防帕治帕！
帕金森
帕金森是一种常见的中老年神经系统退行性疾病，在运动症状上主要表现为动作迟缓、震颤、僵硬、行走不平衡，非运动并发症有认知障碍、精神障碍、睡眠障碍、疼痛和其他感觉障碍等。
从病理上看，帕金森病主要是由于中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡和路易小体的形成而导致的。
流行病学的相关研究表明，抽烟与帕金森病的低发病率之间确实存在联系。香烟的主要成分是尼古丁，此类物质会刺激大脑中多巴胺的释放，同时可以抑制导致帕金森病的某些神经毒素的毒性作用，从而起到神经保护的作用。
除此之外，尼古丁对酪氨酸羟化酶活性的影响涉及到糖皮质激素。糖皮质激素是机体内极为重要的一类调节分子，它对机体的发育、生长、代谢以及免疫功能等起着重要调节作用，也是临床上使用最为广泛而有效的抗炎和免疫抑制剂。而尼古丁可升高中脑糖皮质激素水平，这些糖皮质激素诱导酪氨酸羟化酶的合成，这对预防帕金森病来说是有益的。
但从整体和长远来看，相对于抽烟引起的广大疾病，其对于抗帕所展现出来的优势可以说是微不足道的。在世界前八位致死疾病中，有六种疾病都与抽烟有关，它们分别是缺血性心脏病、脑血管病、下呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、结核和肺癌。
抽烟可能引起的疾病众多，而且是不可逆转的，帕金森患者若长期抽烟，还可能引起或加重以下情况：
脑动脉硬化
大量调查研究显示，除了导致肺部疾病的发病率增高以外，抽烟对于已经确诊的帕金森病患者并没有明显的保护作用。而且，长期大量抽烟还可能导致脑动脉硬化，反而会增加帕金森和阿尔茨海默等疾病的风险。
损伤脑细胞
抽烟会对帕金森病患者的脑部细胞造成伤害，影响到这些细胞的正常功能，从而加重病情。此外，抽烟还可能促使帕金森病早期发作，使得病情加速或恶化。
心脑血管疾病
尼古丁等物质的摄入会刺激末梢血管收缩、心跳加快、血压上升，表现在人体上会出现呼吸变快、精神状况改变等特征，如变得情绪稳定或精神兴奋。同时，它还会促进血小板凝集，成为心脏血管阻塞、高血压、中风等心脑血管疾病的帮凶。
嗅觉障碍
抽烟作为一种不良生活习惯，也有增加嗅觉障碍的风险。在国外的一些研究中，抽烟已被证明可以降低嗅觉功能，且对嗅觉阈值的影响尤其大。更有研究显示，抽烟者的嗅觉障碍在戒烟后仍会持续15年左右，甚至更长时间。
认知障碍
抽烟对帕金森患者认知障碍的影响一直是有争议的。有研究发现，适当剂量的尼古丁治疗有助于改善老年人的轻度认知功能损害和健忘。
但多数研究认为，抽烟对老年人负面影响更大，如认知损害、脑萎缩和作为阿尔茨海默病的危险因素，仅仅以吸烟降低帕金森患病率而忽略吸烟对认知的损害是不全面的，对帕金森患者仍建议尽早戒烟，以减少对认知的损害。
尼古丁成瘾和烟草致癌
烟草和电子烟中通常都含有尼古丁，这一物质容易使人上瘾或产生依赖性，重复使用尼古丁可能引起急性中毒，如出现恶心呕吐、腹痛腹泻、心跳过速、血压升高和食欲降低等症状。大剂量的尼古丁吸入更会伤害中枢神经，甚至导致呼吸衰竭。
另外，香烟中还包含焦油和一氧化碳等多种有害成分，抽烟时，香烟烟雾大部分吸入肺部，小部分与唾液一起进入消化道。烟中有害物质部分停留在肺部，部分进入血液循环，然后流向全身。在致癌物和促癌物协同作用下，损伤正常细胞，长期可能诱发癌症。
综合来看，与以上这些风险和疾病相比，帕金森的发病率还是相对比较低的，抽烟对于帕金森患者来说弊大于利，采用抽烟期望降低或减缓帕金森发病得不偿失，“以烟抗帕”更是不可取。
科学正确抗帕，应谨遵医嘱，在医生指导下用药或手术，同时配合康复与运动疗法，或在需要的时候及时采取心理干预。
参考文献：
[1].中国帕金森病治疗指南（第四版）
[2].亚太传统医药.第19卷第2期
[3].北华大学学报(自然科学版),第4卷第6期
[4].广东医学,第39卷第6期
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