MIS-TLIF（minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion，微创经椎间孔入路腰椎椎间融合）作为脊柱外科通道技术和腰椎经典融合手术TLIF（transforaminal lumbar interbody fusion，经椎间孔腰椎椎体间融合术）的结合体可完成椎间孔摘除髓核+微创经皮内固定。
图：TLIF和MIS-TLIF
MIS-TLIF手术从多裂肌肌间隙进入完成，无需广泛切开肌肉韧带等软组织，具有创伤小、恢复快、可早期恢复活动等优势。
图：MIS-TLIF示意图
MIS-TLIF手术是怎么做的呢？
西安市第三医院脊柱外科江伟主任团队
通过GIF动图为您介绍如下
MIS-TLIF
Step By Step
患者取俯卧位
俯卧位，透视定位
确定手术位置后皮肤切开
逐级扩张
置入工作套管
拔出扩张器
清晰显露手术区域
显微镜下手术视野
显微镜下磨除磨除关节突
显露术区椎间盘、神经根组织
摘除突出椎间盘组织，完成减压
置入Cage（椎间融合器）
调整Cage位置，确保其作用
置入椎弓钉螺钉
置入长度及弯度适中的钉棒
按层次缝合伤口，包扎
MIS-TILF
适合哪些人群
●退变性腰椎滑脱症
●腰椎管狭窄症
●复发的腰椎间盘突出症
●盘源性腰痛
●椎间孔狭窄根性疼痛
●退变性腰椎侧弯
●肥胖需要融合手术
MIS-TLIF
病例展示
01
腰5骶1椎间盘突出+椎间孔狭窄
02
腰椎滑脱
03
腰椎管狭窄症+马尾神经冗余
04
腰4-5椎管狭窄症
05
腰4-5退变性滑脱+椎管狭窄
06
腰椎管狭窄症+腰椎滑脱
MIS-TLIF
手术切口展示
MIS-TLIF微创切口如硬币大小
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参考文献
[1]https://beta.parkwayshenton.com/healthplus/article/spine-surgery-necessary
[2]https://www.pauljeffordsmd.com/minimally-invasive-surgical-mis-tlif
[3]Adrien Thomas May……How I do it: mini invasive transforaminal lumbar interbody fusion，Acta Neurochir，2020.
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