某日，一患者家属携带检查结果来诊。患者，男，60岁，既往有高血压病史，余无特殊。诉在大概半月前，患者出现左侧肢体轻度麻木和头晕，未在意。半月后，家属发现患者嘴有点歪，询问之下，才得知已经有半个月的不适。家属怀疑中风了，带患者至就近医院就诊……

头CT检查结果如下

可以看到，右侧外囊区域有一片明显的低密度灶。

同时，当地医院还给做了一个MRA，颅内大血管没有看到明显的异常。

当时家属提供的资料只有上面的头CT和MRA，没有其他资料。那么，这个患者如何诊断呢？

再仔细看看头CT的低密度灶，其实可以看出来，里面有一团模糊的高密度影。

那么，这是脑梗死？脑出血？梗死后渗血？

我推测，该患者半月前是单纯的脑出血，理由如下：

半月前外囊脑出血，半月后出血大部分吸收，仅遗留少量未吸收。

病灶内少量模糊的高密度影就是未完全吸收的出血，周围是水肿和血肿造成的脑损伤。

病灶的部位在外囊，这是脑出血的好发部位，而不是脑梗死的好发部位。患者之所以半月未就诊就是症状不重，这也是外囊少量出血的临床表现。

患者有高血压病史，MRA上血管未加明显异常。

于是，我建议患者进一步完善头MRI+DWI检查。数天后，患者完善了这些检查复诊，结果如下：

可见，上面头MRI+DWI的结果支持上面的推测。

最后，今天分享的病例主要目的是，脑梗死、脑出血的影像是一个动态变化的过程，我们需要用动态发展的眼光来看问题。

至于具体到今天的病例，由于刚发病时患者没有检查结果，我上面的推测也只是推测，并非确定。

你认为这些资料能说明患者最初是脑出血？还是说脑梗死后病灶内渗血呢？