林琳
新疆医科大学附属中医医院
医学博士，主任医师/副教授，硕士研究生导师，新疆医科大学第四临床医学院中西医结合外科教研室主任，新疆医科大学附属中医医院/新疆维吾尔自治区中医医院神经外一科主任
新疆医学会神经外科专业委员会副主任委员
新疆乌鲁木齐市神经外科专业委员会副主任委员
中国中西医结合学会神经外科专业委员会委员
国家卫健委脑卒中防治专家委员会缺血性卒中外科专业委员会委员
国家卫健委脑卒中防治工程中青年专家委员会委员
专业方向：功能神经外科、脑血管疾病、脊髓脊柱疾病、脑肿瘤的外科治疗
参与两项国家级科技攻关项目，任分中心负责人；主持新疆维吾尔自治区自然科学基金1项、新疆医科大学校级基金1项；参与自治区自然科学基金2项、新疆医科大学校级基金6项；先后发表本专业期刊文章27篇，其中SCI 1篇，核心期刊文章17篇
向兴刚
新疆医科大学附属中医医院
中西医结合外科副主任医师，医学硕士，全国中医临床特色技术传承骨干人才（2019-2021）。2010年就职于新疆医科大学附属中医医院神经外科，致力于脑血管病的中西医结合治疗、外科手术与神经介入治疗、以及脑血管病的基础与临床研究。主持新疆维吾尔自治区自然科学基金1项、新疆医科大学校级基金2项；参与国家级项目2项、自治区自然科学基金2项、新疆医科大学校级基金4项；先后以第一作者发表本专业核心期刊文章9篇，参编著作2部，发明实用新型专利2项
Locaste 088输送导管远端灵活柔韧，头端6cm柔软段，8cm亲水涂层使得更易通过迂曲血管，近端超强支撑，安全到高位，使得三型弓也能轻松应对，前循环可到C2段，后循环可到V2段，高到位可以提高导引导管的支撑力，同时0.088inch大内腔可以通过多种器械，近端到远端7个转换区设计，近端坚硬，远端柔软，由近到远兼顾支撑性与通过性，为手术提供了较好的支撑力。
患者基本信息：
患者女性，55岁。
主诉：头晕间作伴右上肢乏力2年，加重1月。
既往史：高血压3级（极高危）、2型糖尿病；血压、血糖控制尚可。
查体：左上肢Bp：138/90mmHg，右上肢BP：98/62mmHg，右侧桡动脉搏动较左侧明显减弱。
术前影像学检查结果
头颅MRI平扫：脑内散在缺血灶，脑皮层萎缩。
头颈动脉CTA：
1、右侧锁骨下动脉起始部狭窄（＞70%）
2、右侧大脑中动脉M1段狭窄（约50-60%）
术前准备
1、阿司匹林肠溶片100mg+氯吡格雷片75mg 一日一次抗血小板聚集
服药5天后测血栓弹力图：AA抑制率：92.5%，ADP抑制率：75.1%
2、瑞舒伐他汀钙片10mg 一日一次调脂稳斑
3、血压、血糖控制平稳
术前造影
脑血管造影：I型弓，但无名动脉与主动脉弓成水平部锐角，右侧锁骨下动脉起始部明显迂曲
右侧锁骨下动脉造影：右锁骨下动脉起始部70-80%狭窄
左侧椎动脉造影：右锁骨下动脉盗血
右侧颈内动脉正侧位造影：右侧大脑中动脉M1段分叉前约50%狭窄
左侧颈内动脉正侧位造影：未见明显异常
拟行右侧锁骨下动脉起始部球囊扩张成形术+支架置入术
术中涉及介入材料选择
90cm弯头 Locaste 088输送导管
Avigo微导丝
球囊扩张导管（5ⅹ30mm）
Express Vascular LD 8ⅹ17mm支架
治疗经过
采用同轴导管技术，VTK导管、0.035泥鳅导丝辅助下，将Locaste 088输送导管置于无名动脉末端。
右侧锁骨下动脉起始部球囊扩张成形术后造影图片：球囊扩张导管5ⅹ30mm预扩狭窄处。
释放球扩支架：经Locaste 088输送导管以8-10atm压力释放Express Vascular LD 8ⅹ17mm支架。
释放球扩支架后造影。
支架置入后右侧椎动脉恢复正向血流。
1、Locaste 088输送导管近端支撑力强，远端稳定性高，为手术提供良好的通路和支撑；
2、Locaste 088输送导管远端带有弯头，且柔软，对于迂曲血管，容易到位，避免医源性损伤；
3、Locaste 088输送导管内腔够大，可释放Express Vascular LD 8ⅹ17mm球扩支架，弯头的输送导管在球扩支架释放后较直头通路导管更容易回收球囊。
患者基本信息：
患者女性，60岁。
主诉：头晕、吞咽困难伴右侧肢体力弱6天。
既往史：高血压3级（极高危）、2型糖尿病；血压、血糖控制一般。
查体：BP：145/87mmHg，右侧上下肢肌力4级。
术前影像学检查结果
头颅MRI平扫：延髓及左侧放射冠区急性梗死。
头颈动脉CTA：
1、左侧椎动脉起始部狭窄（＞70%）
2、左侧椎动脉V4段狭窄（约40-50%）
3、右侧椎动脉V4段闭塞
术前准备
1、阿司匹林肠溶片100mg+氯吡格雷片75mg 一日一次抗血小板聚集
服药5天后测血栓弹力图：AA抑制率：93.1%，ADP抑制率：65.5%
2、阿托伐他汀钙片20mg 一日一次调脂稳斑
3、血压、血糖药物控制平稳
术前造影
主动脉弓造影：I型弓，左侧锁骨下动脉起始部与主动脉弓水平部成锐角，左侧锁骨下动脉近端粥样硬化性狭窄（＜30%）
右侧颈内动脉正侧位造影：C6段见约30-40%粥样硬化性狭窄
左侧颈内动脉正侧位造影：未见明显异常
右侧椎动脉造影：PICA以远闭塞
左侧椎动脉造影：V4段、基底动脉及大脑后动脉、AICA起始部见广泛粥样硬化性狭窄
左侧椎动脉造影：起始部约60%粥样硬化性狭窄
拟行左侧椎动脉起始部球囊扩张成形术+支架置入术
术中涉及介入材料选择
90cm弯头 Locaste 088输送导管
Avigo微导丝、Command 18 ST支撑导丝
球囊扩张导管（3ⅹ20mm）
Bridge 椎动脉雷帕霉素药物支架（4ⅹ18mm）
治疗经过
采用同轴导管技术，4F、125cm单弯导管、0.035泥鳅导丝辅助下，将Locaste 088输送导管置于左侧锁骨下动脉近端，同时将Command 18 ST支撑导丝超选入锁骨下动脉远端。
左侧椎动脉起始部工作位造影示：狭窄约60%。
球囊扩张导管（3ⅹ20mm）预扩左侧椎动脉起始部狭窄处。
释放Bridge 椎动脉雷帕霉素药物支架（4ⅹ18mm）。
1、Locaste 088输送导管近端支撑力强，远端稳定性高，为手术提供良好的通路和支撑；
2、Locaste 088输送导管远端带有弯头，且柔软，对于迂曲血管，容易到位，避免医源性损伤；
3、Locaste 088输送导管内腔够大，导管头端在锁骨下动脉时可以先在锁骨下动脉留置一根0.018导丝，使Locaste 088输送导管在锁骨下动脉足够稳定，置入椎动脉起始部支架时不会出现移位。
关于励楷
励楷科技成立于2019年，专注研发生产销售神经介入植入医疗器械产品，产品管线全覆盖出血类、急性缺血类、慢性缺血类产品。公司致力于以神经介入为切入点，通过强大的自主研发能力+全球先进技术BD能力双轮驱动，以及完善的研发-产品-市场销售闭环体系，成为全球脑血管疾病器械，乃至整个医疗器械产业中领先的创新技术平台。励楷科技为目前国内极少数几家真正掌握神经介入底层核心技术、并已成功建成完全自有技术平台，且具有极强出海能力的公司之一。
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