2023年05月25日发布 | 943阅读
功能-疼痛

【华科·精准病例夹】广医五院:机器人助力三叉神经痛-患者重获笑容

杨孔宾

广州医科大学附属第五医院

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《华科·精准病例夹》栏目旨在为神经外科医师搭建一个优秀手术案例展示和交流的平台,分享精彩案例,探讨治疗理念,交流手术心得。本栏目会定期发布手术机器人辅助下各类神经外科精准手术案例,以供大家探讨学习;同时欢迎各位神经外科专家积极报名,参与分享,相互学习,共同进步!


今天为大家分享的是由广州医科大学附属第五医院主任杨孔宾教授带来的:首例:机器人助力三叉神经痛患者重获笑容。欢迎阅读,分享!


三叉神经痛是一种剧烈的面部疼痛,药物治疗效果差,手术治疗风险高。广州医科大学附属第五医院神经外科主任杨孔宾教授利用华科精准机器人系统,为一名三叉神经痛患者成功实施了三叉神经球囊压迫术,使他的疼痛消失,生活质量提高。


01
病情介绍


该患者是一名73岁的男性,左侧面部疼痛3个月余,呈电击样发作,严重影响日常活动。在当地医院服用多种药物无效后,来到广州医科大学附属第五医院神经外科求治。杨教授根据她的临床表现和头颅MR检查结果(未见颅内占位),诊断为原发性三叉神经痛,并建议他接受华科精准机器人辅助下三叉神经球囊压迫术。
02
什么是三叉神经球囊压迫术


该手术是通过在Meckel腔内放置一个充气球囊,对三叉神经半月结进行压迫损伤,从而阻断或减少三叉神经传导异常冲动。该手术具有操作简单、创伤小、效果好、并发症少等优点。



03
华科精准机器人


华科精准机器人的创新技术源于清华科技,华科手术机器人系统能够根据患者的头颅MRI和CT图像进行个体化穿刺方向规划,通过多功能的手术计划软件设计手术入路,并且可以通过高清的三维重建技术实现直观显示,可实时监测穿刺针位置和角度,在华科机器人的机械臂引导下精准制定手术计划,一针穿刺到位,无需调整。


最后通过C臂的X线机扫描后可验证穿刺针与设计路径靶点高度吻合。华科精准手术机器人系统能够提高穿刺针进入Meckel腔的精确度和安全性,实现最小侵入性穿刺路径,并能够缩短穿刺时间和次数,减少对周围组织的损伤。


华科精准机器人


术前计划


04
手术过程


杨教授在麻醉成功后,以左侧口角外3cm为穿刺点,依据术前机器人计划穿刺方向,向靶点穿刺,顺利进针约9cm,在C臂机扫描下,确认穿刺点到达左侧卵圆孔后置入一次性脑科手术用球囊导管,C臂及再次扫描证实球囊导管进入Meckel腔,缓慢注入泛影葡胺配置液0.6ml,再次C臂机扫描,侧位片可见Meckel腔内球囊充盈呈倒梨形状,压迫三叉神经半月结约120秒,穿刺及压迫过程中患者生命体征稳定,压迫时间截止后,抽出囊内造影剂,退出球囊导管后拔除穿刺针,清点器械完整,穿刺点压迫止血,消毒,无菌敷料覆盖。


05
术后

术后患者感觉左侧面部疼痛明显减轻,稍感麻木。头颅CT复查未见异常。





患者术后

该例成功展示了华科精准机器人辅助下三叉神经球囊压迫术的优越性和安全性。该技术不仅能够有效地缓解三叉神经痛患者的痛苦,提高生活质量,而且能够减少手术风险和并发症,缩短住院时间和恢复期,降低医疗成本。


广州医科大学附属第五医院神经外科是广州东部地区最早开展神经外科手术的医院之一,也是规模最大的神经外科之一。科室拥有先进设备和核心技术,并承担了教学和科研工作。科室将继续秉承“精细微创,严谨求实”的理念,不断引进和创新先进的诊疗技术,为广大神经外科患者提供优质的医疗服务,为神经外科学科的发展做出贡献。


     如果您或您的亲友有三叉神经痛或其他神经外科疾病,欢迎咨询我们的专家团队,我们将竭诚为您服务。

术者介绍
 

 

广州医科大学附属第五医院主任杨孔宾教授、主任医师、博士、博士后、博士生导师,原任哈尔滨医科大学第一临床医学院神经外科副主任,美国梅奥医院临床访问学者。


中华医学会小儿神经外科学组委员、中国医师协会小儿胶质瘤学组委员、中国妇幼保健协会小儿神经微创学组委员、高健委医促会神经外科常务委员、中国欧美同学会神经肿瘤分会会员、中国医药教育协会神经内镜与微创学组常务委、黑龙江省脑血管病神经外科委员会常务委员、黑龙江医促会颅脑损伤重症分会副主任委员、黑龙江省预防医学会儿童脑积水防治委员会主任委员、广东省精准医学应用学会颅神经疾病分会常务委员、广东省基层医药协会神经外科分会副主任委员、广东省医师协会会员。


参编人卫出版社神经外科手术学、重症医学专著和神经内镜3部,主编人卫出版社神经外科手术图谱1部;省级医疗新技术奖4项。


2018年荣登中国名医百强榜、胡润名医榜。


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