神经外科动力系统在神经外科手术中已得到广泛应用，高速开颅钻是神经外科手术中不可缺少的动力系统，其优点很明显，高效，安全。目前除了常规手术的应用，在神经内镜辅助颅底手术中，也是比不可少的得力助手。如何很好的使用磨钻，磨钻在使用过程中会出现跳钻及打滑，带来一些严重的并发症，特别是在初期内镜手术过程中，可能会打破颈内动脉等重要结构。

以露出1cm为最佳，对于颅底磨除手术最佳，磨头露出太短的话，磨钻的鞘会挡住磨头，视野下会产生死角，影响操作，而0.8--1cm为最佳距离；如果露出柄杆太长，高速旋转的柄杆如果接触周围组织，会造成周围的损伤，随柄杆高速旋转的水分也会对周围脑组织、血管、神经等带来一定的损伤；

在去除大块骨质的时候，可以选择切削头，但是在深部或重要的结构和组织周围操作时，毫无疑问一定要选择磨砂头，特别是视神经管、硬膜内等手术时，避免跳钻，一旦跳钻，带来的后果常常是严重的或者致命的，磨砂头应用虽然效率低一点，但是安全性是增加的；一般我们也希望借助磨钻来止血，铣刀头是一点止血作用也没有，磨砂头有点时候可以有止血作用，边磨边止血作用的磨头一般选择细砂头，其颗粒越细越安全。如果切削钻越钝，其越容易打滑，其需要的力量越大，加上扭矩力量的作用，其钻头越不易控制，如果跳钻，其破坏作用非常大。磨头也分粗砂、中砂和细砂；火柴头与球头，球头的接触面相比火柴头面积偏小；

根据手术需要选择直径大小不同的钻头，高速钻装上不同大小、长度的刀头，可以磨除蝶骨嵴中部、前床突、视神经管、内听道和斜坡的颅骨。在这些区域使用磨钻需准确的控制，否则会伤及周围的重要结构。对于垂体瘤来说，一般选择磨砂头为3mm，切削头在磨除鞍底时容易抖动，风险较高，全部选择金刚砂会比较安全，如果磨头选择太细就如同刺刀作用，其穿刺效果会明显，像一个锥子，安全性较低，直径较小的钻头可用于钻孔、穿线固定骨瓣。

南北半球  前压式、后拉式，前压式磨除方式应避免；

清理术野，止血干净，清理术野中的血凝块、骨渣、明胶海绵、止血纱，对于浮动游离的血管、神经给予保护，避免上述结构卷入；操作时要创造一定的空间自由度，不能采取孤军式的操作，必要时释放一部分脑脊液，使脑组织松弛，扩大操作空间。脚踏一定要放到自己可控的安全部位，避免其他人员误踩，发生不必要的意外，根据需要掌控脚踏的速度。

食指、中指把控磨钻的手纹处，电机一般放在虎口处，如持笔式，利于灵活应用把持，方便操作。

应用磨钻时需要一个支点，建立一个本体觉，增加稳定性，恰当应用指间关节、掌关节及腕关节，磨钻进出术野是绝对不能踩脚踏，使磨钻处于停止状态；切骨时使转速至少大于2万转以上；采用扫地式磨除骨质方法，不要有拖地式；脚踏所加压力与钻头的转速成正比，使用时应逐渐对踏板进行加压，防止突然快速启动钻头打滑。应用磨钻时要注意磨头运转方向，采用正传是保护左侧的结构，反转保右。磨除前床突或内听道时，在右侧病变可用顺时针方向旋转，以免钻头打滑损伤脑干或听神经等重要结构。

内镜镜头一定要在磨钻保护鞘头端的后方，避免磨钻露出的茎杆损伤镜头，在允许范围内，镜头距离磨头越短越好。

高速颅钻对神经外科医师是较难驾驭的工具，在实验室内练习操作，对熟悉其性能和了解其适用范围是至关重要的。未经培训的医师不能在术中充分发挥高速钻作用，影响手术安全。