为研究ACDF术后关节突和椎间隙牵引程度是否会影响术后吞咽困难的发生率，美国宾夕法尼亚州费城托马斯杰斐逊大学罗斯曼研究所骨科的Arun P. Kanhere 等对2018年6月至2019年1月接受ACDF的70例患者进行前瞻性队列研究。由两名独立评审员阅读所有术前和术后X线片，测量关节突间牵引距离和椎间牵引距离，并在一个月后进行再测量。对于多节段手术，测量牵引最大的节段。主要结局指标是初次访视和术后2、6、12和24周时收集的吞咽困难数据、进食评估工具10和吞咽困难症状问卷评分。研究结果发表于2023年3月《Spine》杂志。
——摘自文章章节
【Ref: Kanhere AP, et al. Spine (Phila Pa 1976). 2023 Mar 15;48(6):407-413. doi: 10.1097/BRS.0000000000004535. Epub 2022 Nov 9.】
前路颈椎间盘切除融合术（anterior cervical discectomy and fusion，ACDF）安全而且耐受良好；但术后吞咽困难仍然是常见并发症，发生率高达71%。其原因未完全明确，通常认为是多因素，包括炎症、喉神经麻痹、持续牵拉和食管直接损伤等。在ACDF时，有必要进行椎间隙撑开，致使术野可视化，准备用于融合空间，并促进移植物的植入。但小关节过度撑开，可能导致神经根牵拉,进而出现颈部轴性疼痛及上肢疼痛，影响临床疗效；同时，关节突牵引和术后发生吞咽困难尚未得到很好的表征。
为研究ACDF术后关节突和椎间隙牵引程度是否会影响术后吞咽困难的发生率，美国宾夕法尼亚州费城托马斯杰斐逊大学罗斯曼研究所骨科的Arun P. Kanhere 等对2018年6月至2019年1月接受ACDF的70例患者进行前瞻性队列研究。由两名独立评审员阅读所有术前和术后X线片，测量关节突间牵引距离和椎间牵引距离，并在一个月后进行再测量。对于多节段手术，测量牵引最大的节段。主要结局指标是初次访视和术后2、6、12和24周时收集的吞咽困难数据（0-10）、进食评估工具10和吞咽困难症状问卷评分。研究结果发表于2023年3月《Spine》杂志。
该研究前瞻性纳入70例患者，其中59例有足够的X线片。ACDF平均包含1.71±0.70个节段。术前，13.4%患者有吞咽困难症状，在术后12周内吞咽困难症状数增加，然后在24周时恢复到基线水平；可靠性分析显示较强的一致性。关节突间牵引距离或椎间牵引距离与吞咽困难患病率、数字评分、进食评估工具或吞咽困难症状问卷之间无相关性。
作者认为，接受ACDF的患者吞咽困难风险在术后短期内会增加，但该并发症是暂时的，一般在6个月内无需干预即可缓解。研究表明，关节突牵引和椎间盘牵引距离增加不会影响术后吞咽困难的发生率；但作者建议对手术的各个参数作进一步的研究，更好地评价和理解相关性及其对患者结局的影响。
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