2023年05月18日发布 | 752阅读

专访彭亚教授 丨 上海市医师协会神经介入专业委员会成立大会暨首届年会&第十五届华东六省一市脑血管病介入治疗大会

彭亚

常州市第一人民医院

脑医汇

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2023年5月11-13日,“上海市医师协会神经介入专业委员会成立大会暨首届年会&第十五届华东六省一市脑血管病介入治疗大会”在上海盛大召开。常州市第一人民医院彭亚教授在本次大会上以“急性大核心梗死血管内治疗选择”为题,对近年来大核心梗死血管治疗的临床证据进行了总结:临床治疗前影响评估为治疗前提,详细地选择再通治疗策略是治愈大核心梗死血管的基础,术后重症管理是治疗的关键。
值此盛会之际,脑医汇-神介资讯为传播学术理念,传递学科精神,助推脑血管病介入领域的热点问题与最新进展的交流和研讨,特邀采访了彭亚教授,欢迎阅读、分享。



急性缺血性卒中从2015年指南修改以后到现在,在国内已经实现了数量的跨越。我们在看到数量增长的同时,更要关心患者的预后。

一个城市必须要有自己的卒中急救体系,虽然院内卒中绿道非常重要,但院前包括救护车、患者教育以及城市转运体系其实更为重要,因为并非所有的医院都能够进行取栓手术。

无论是参与临床研究还是GCP研究(药品临床试验管理规范),对于每一个医生来说都是很好的磨砺。





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华东六省一市脑血管病介入治疗大会已举办15届了,请谈一谈您认为大会对华东地区神经介入事业的发展有哪些意义?

彭亚 教授


华东六省一市脑血管病介入治疗大会(简称“华东会”)最早是由刘建民教授发起的,华东地区涵盖了长三角,长三角是全国经济最发达的地区之一,相对来说医疗水准以及神经介入的水平都比较高。华东会对神经介入的推动起到了非常大的作用,2017年的“华东会”是由我们中心承办的,那时就从会前并发症的讨论及到一天的正式会议,内容涵盖了缺血、出血以及各种话题,无论是对于医生的培训以及规范化的形成,都有着非常重要的作用。

最近几年的华东会可能意义更大,因为现在强调神经介入要逐步向县级医院推动。在华东地区,包括山东及江苏的一些县级医院的诊疗水平,应该说是可以和三级医院相媲美的,但是在部分地区还是比较薄弱。如何在县级医院推动神经介入的发展,推动对医生的培训以及整个体系的建设,相信在本届华东会的县域神经介入论坛中已经有了非常多的阐述。我们也非常希望在技术下沉的同时,能够给更多的患者带来更好的预后,带来福音。


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您对华东六省一市脑血管疾病介入治疗事业的整体发展有何期许?

彭亚 教授


现在越来越多的技术推广以及理念的更新都需要循证医学证据。未来,希望能在刘建民教授的带领下进行更多的临床研究,这样也能让更多单位参与到其中,因为临床研究不仅能提升治疗水平,同时也能促进团队治疗理念的更新。其次,我们要强调神经介入的准入门槛,从欧洲ESMINT和美国SINS会议中的培训来看,他们对于神经介入医生的要求还是相对较高的。由于我们中国医生的培训体系和欧美还是存在一定的差距,造成了我国神经介入医生的准入门槛相对较为宽松,但我觉得宽松并不代表我们是放任他们去做一些给病人带来伤害的可能,而是通过规范化的培训及远程化技术指导,来提高他们的同质化和规范化水平。


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您和您的团队在急性缺血性卒中治疗方面成绩斐然,能请您给我们介绍一下你们的成功经验吗?

彭亚 教授


急性缺血性卒中从2015年指南修改以后到现在,在国内已经实现了数量的跨越。我记得2010年是262例,去年大概已经超过了7万例,广东是第一个取栓超过万例的省份。我们在看到数量增长的同时,更要关心患者的预后。现在很多医院的良好预后率还不甚理想,和整个国际水平还存在一定的差距。


首先,要对卒中中心进行质控。我们中心多年来会在每个月第一周周四上午会召开“绿道质控会”。绿道质控会最重要的就是两点:静脉溶栓和动脉血管内治疗,对这两方面进行质控。对于一些手术不太理想的患者,我们会进行复盘。在我们中心急诊区做血管内治疗的有四个主诊医生,他们之间会进行相互配合,如果半个小时无法实现开通,就要进行呼救。为什么?因为台上的医生可能不一定能很清晰地更换思路,需要别人的帮助。因此,质控对于中心的持续发展是非常重要的。


其次,要注重体系建设。一个城市必须要有自己的卒中急救体系,虽然院内卒中绿道非常重要,但院前包括救护车、患者教育以及城市转运体系其实更为重要,因为并非所有的医院都能够进行取栓手术。有的病人即便到了医院,但这个医院并没有救治条件,我们就要通过对这些二级医院的医生进行培训以及对患者进行教育,来达到缩短发病到就诊时间,同时我们也可以通过卫健委等卫生行政主管部门去建立这样一个体系。


第三,无论是参与临床研究还是GCP研究(药品临床试验管理规范),对于每一个医生来说都是很好的磨砺,因为其有严格的入排标准,无论是使用的器械、方法、或是随访,都是很严格的。这样无论是技术层面,还是对于个人良好的科研思维都是非常有帮助的。只有这些研究才能真正地说明一个医院水平的高低。


这三点也是我们中心多年来一直在坚持的,希望未来能够更好地为病患服务。


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本届华东六省一市脑血管病介入治疗大会上,成立了上海市医师协会神经介入专业委员会,能请您献上您对专委会的祝福或寄语吗?

彭亚 教授


预祝上海市医师协会神经介入专业委员会能够大力推动上海乃至华东地区神经介入事业的发展。



彭亚 教授

常州市第一人民医院

主任医师,教授,博士生导师,神经外科主任;

中国医师协会介入医学分会委员;

中国医师协会神经介入专业委员会常务委员;

中国卒中学会神经介入分会常务委员;

国家卫健委脑卒中防治工程中青年专家委员会常务委员;

中国医师协会神经外科分会神经介入专业委员会委员;

江苏省医学会神经外科分会委员兼神经介入学组副组长;

江苏省医学会脑卒中分会委员兼神经介入学组组长;

江苏省医师协会神经介入专业委员会候任主任委员;

江苏省中西医结合学会神经外科专业委员会副主任委员;

江苏省卒中学会常务理事江苏省卒中学会神经介入专业委员会副主任委员;

《中国脑血管病杂志》、《临床神经外科杂志》和《心脑血管防治》编委。






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