大李是一名中年男性，因为急性脑梗导致左侧肢体瘫痪入院，诊断为急性脑梗塞，右侧颈动脉粥样硬化伴狭窄，主要是药物强化和康复治疗后，病情逐渐得到缓解。大李妻子及家属看到这个也非常高兴，也问起他的健康状况下一步将会如何，什么时间可以出院？出院有何风险？卒中会复发吗？ 当我告诉她卒中的复发率非常高，达到了39%时，她一下子又紧张了，问题又来了，卒中患者如何做才能避免卒中复发？

卒中复发是一个急需解决的难题

据研究表明，卒中发病约40%是因为脑血管斑块和动脉硬化的原因。这些斑块由胆固醇、脂肪等物质组成，长时间的积累会导致动脉壁的厚度增加，血管内径变小，血液流通变差，斑块容易破裂或新生扩大引起血栓，从而引发心脑血管疾病。动脉粥样硬化在普通人群中的患病率为25%，而65岁以上人群中，75%的男性和62%的女性有颈动脉粥样硬化性狭窄。高达30%的缺血性卒中与颈动脉易损斑块破裂有关。如果能够对脑卒中患者的斑块成分进行判断与定量分析，就能够更好地发现容易复发的病例，采取针对性的治疗措施。最近，我们医院引进了磁共振易损斑块人工智能诊断技术（MPV），可以通过无创的方式对斑块成分进行分析和测量。

大李非常配合我们，做了颈动脉斑块检查，通过斑块成分分析仪检测出他的斑块中胆固醇的含量很高，存在富脂质坏死核，和薄帽纤维粥样硬化斑块，但表面无溃疡，无斑块内出血，判断为易损斑块，采取积极药物治疗，严格控制血压血糖，并建议他调整饮食、适当运动，控制体重等措施。经过认真地交待后愉快出院，院外观察。几个月后，当我再次见到大李时，他高兴地告诉我，左侧肢体活动已经较前明显恢复，肢体无力与日常行动不自然已经不明显，他也没有再次发生卒中的迹象，如一过性黑朦、犯困等。我很欣慰，这证明我们的治疗方案是有效的。但也提醒大李，这个卒中防治任务是艰巨的、长期的，上述关键因素做到了，可以大大地减少卒中复发风险的。

斑块特征与卒中复发的密切关系

我们早期认为脑梗塞与动脉狭窄明显相关，因此在选择是否手术时，将动脉狭窄率作为主要判断依据。后来逐渐认识到脑梗塞的罪魁祸首是易损斑块，而早期是通过颈部超声来对斑块进行初步判断，磁共振斑块分析技术慢慢地发展，当它与人工智能技术结合后，其应用价值得到更多证实。

磁共振易损斑块人工智能诊断技术（MPV）是一种无创、无痛的检查方法，通过观察颈动脉内的斑块的形状、大小和密度等特征，来确定斑块的成分和类型。斑块的成分主要包括纤维组织、脂质、钙化、出血等。这些成分对疾病的发生和发展都有着不同的影响，因此斑块成分分析可以帮助医生更加准确地评估病情。易损斑块的特征是：薄或不完整纤维帽、大脂质核、斑块内出血和突向管腔的钙化斑。一般认为：稳定斑块相对来说比较安全，不易引发血栓和继发动脉狭窄，斑块脱落栓塞远端血管；而不稳定的斑块，易损斑块则容易破裂、形成血栓，导致血管阻塞，从而引发心脑血管疾病。

MPV对斑块内成分的自动识别

在斑块成分分析检查中，医生可以通过检测斑块的稳定性来预测病情的发展趋势。医生可以根据检测结果，对卒中高危人群进行及早干预，预防疾病的发生和复发。同时，斑块成分分析技术还可以帮助医生更加准确地选择治疗方案，提高治疗效果和预后。整体上，斑块人工智能诊断技术的发展，为卒中的防治提供了更好的手段。

远离卒中复发，需要做到的关键要素

总之，卒中是一种常见的脑血管疾病，预防和治疗都需要重视。如果您患有卒中，为了避免复发，建议及时到医院进行斑块检查和分析，预防卒中对健康的破坏。